1.出现咳血痰，应积极进行相关检查明确原因，针对原发病处理。

可能疾病	疾病描述
急性支气管炎	急性支气管炎有咳嗽 、咳痰、发热、乏力，有些可有痰中带血。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。肺部拍片可正常或见肺纹理增多增粗。急性支气管炎如未能及时控制，可发展为慢性支气管炎。
肺炎	典型肺炎常急性起病，寒战、发热，可为高热，乏力、精神不振，咳嗽，咳脓痰，痰血、胸痛、胸闷等。听诊：肺部常闻及湿罗音。化验：白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。
支气管扩张	支气管扩张最常见的症状为反复的咳嗽、咳痰、咳血。痰常为脓性。支气管扩张可引起小量血痰或大量咳血，甚至致死。胸部X线或胸CT检查可明确诊断。
肺结核	咳血痰在我国很常见的疾病之一是肺结核，约1/2~1/3的肺结核病人有咳血症状。咳嗽超过2周，抗炎效果差，且伴有咳痰、咳血、胸痛、气短、盗汗、乏力、低热、纳差、体重下降，女性月经失调等，为肺结核可疑症状。应及时拍胸片、胸CT检查，如肺部见可疑结核灶，应进一步做PPD试验、痰抗酸杆菌等检查明确诊断。
肺癌	肺癌患者常见于中老年人，临床常见咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、痰中带血、消瘦、乏力等症状。胸CT常见肺部块影，伴纵隔、肺门淋巴结肿大。确诊需找到肿瘤细胞。有抽烟史的中老年人，出现痰血，应高度重视，除外肺癌。
支气管结核	刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适等为常见的可疑症状，如伴有发热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等症状，应高度怀疑本病，进行结核病相关检查，包括支气管镜检。
风湿性心脏病	有风湿热史，临床主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳血、紫绀等。心脏听诊可闻及病理性杂音。心脏彩超等检查可明确诊断。

1.积极治疗原发病。

咳痰中带血丝或血块称为咳血痰。常见于呼吸系统疾病，无特异性，不能根据血痰诊断疾病，应积极检查明确诊断，针对病因处理。咳血期间应注意休息，戒烟，避免受凉，避免呼吸道刺激，保持大便通畅等，以免诱发或加重咳血。

咳血痰  肺结核  肺炎  肺癌