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胸腔积液微生物学检查

胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。对疑为渗出液的积液,一般需做病原生物学检查。怀疑细菌感染可做细菌培养。结核性胸腔积液,经离心取沉淀物涂片、抗酸染色,镜下可找到抗酸杆菌。化脓性渗出液中的常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等,少数病例可有厌氧菌或放线菌感染。
是否需要空腹:
适用性别: 不限
正常值: 正常检查结果为阴性。
分析结果: 阴性正常 阳性阳性患者胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少。
相关检查: 胸片   胸部CT  

注意事项

  • 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯注意个人卫生。 
  • 检查时要求:积极配合医生。
  • 胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。
 

不适宜人群

该检查创伤性小一般无特定禁忌人群。 

不良反应与风险

感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。 

临床意义

  • 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。
  • 常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外,现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。 
  • 异常结果:脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、细菌性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。 
  • 需要检查的人群:有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等病原微生物引起胸腔积液的患者。
【结果阳性】 可能疾病: 脓胸 胸腔积液 乳糜胸 慢性化脓性胸膜炎 结核性胸膜炎

检查过程

  • 对疑为渗出液的积液一般需做病原生物学检查。
  • 怀疑细菌感染可做细菌培养。
  • 结核性胸腔积液经离心取沉淀物涂片、抗酸染色镜下可找到抗酸杆菌。
  • 化脓性渗出液中的常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等少数病例可有厌氧菌或放线菌感染。
 

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创建者:曾重

随州市中医医院 泌尿外科

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最近更新:2017年12月13日 10:53

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