四肢关节扭伤
四肢关节扭伤多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成关节内外侧副韧带损伤。关节出现疼痛、肿胀、皮下瘀血、关节功能障碍等症状，其程度随损伤程度而加重。
疾病知识
症状
扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。
兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞;新伤疼痛肿胀。
运动损伤：运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。
关节囊损伤：关节囊损伤是在外力打击、压砸，碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等症状。
病因
多由剧烈运动或负重持重时姿势不当，或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因，引起某一部位的皮肉筋脉受损，以致经络不通，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而成。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。
1.无准备活动 无论是体力劳动或各项竞技活动，如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动，则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)。反之，在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量，则甚易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至可发生骨折(以横突骨折多见)，特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。
2.姿势不当 各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员均应重视并按程序操作，从而可大大降低腰部损伤的发生率。但在日常劳动中，尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需搬动时，往往不习惯按先将身体向前靠拢、屈膝、屈髋，再双手持物，并在抬起(举)的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致用力不当，将腰背部扭伤。
3.劳动方式不当 除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动体位而难以纠正外，某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式，例如操纵接送患者的推车时，如果不是采用“推”而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤。诸如此类的动作，在日常生活及工作中十分多见。
4.相互配合不当 两人以上共同参加的劳动或体育运动项目比赛中，如其中一方动作不协调，则由于重力的偏移而易引起另一人的腰背部扭伤或其他部位损伤。尤其是在精神和体力准备不足的情况下更易发生。
5.其他原因 包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等，均可引起腰背部扭伤。
检查
以脚踝急性扭伤为例：
(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
X线显示：
1.损伤较轻者 X线平片无异常表现。
2.损伤严重者 X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者，侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。
诊断
扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。兼见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞；新伤疼痛肿胀，活动不利者，为气血阻滞；若陈伤每遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，瘀血阻络。
运动损伤：运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。
关节囊损伤：关节囊损伤是在外力打击、压砸，碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等症状。
治疗
扭伤发生48小时内使用冰袋-之后冷热交替。在仍然疼痛的时候尽量避免使用扭伤的肌肉。当疼痛减缓后，开始缓慢地做一些适度的恢复性运动。不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。
急救方法：
1、当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。
2、至少让受损肌肉休息一天。
3、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。
预后
预后良好。
预防
（1）局部准备活动要充分。
（2）加强小腿与足部肌肉锻炼，增加踝关节稳定性。
（3）运动时，注意加固踝关节（如戴护踝或绷弹力绷带）。
（4）积极治疗，避免反复损伤。
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