注射用头孢替唑钠
败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
脓毒败血症、肺炎、气管炎、支气管扩张、慢性支气管炎、尿道炎
安全性：
较安全，最严重的不良反应就是过敏性休克。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下静脉给药。
药品说明
禁忌
1、对本品或其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
2、对利多卡因或酰基苯胺类局部麻醉剂有过敏史者（本禁忌症仅限于接受肌内注射的患者）禁用。
不良反应
(1)休克:极少有休克发生，要进行严密观察。当出现任何与本品使用有关的症状如:不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状时，应立即停止用药。
(2)过敏反应:当出现皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等，应停止用药，进行必要的处理。
(3)肾脏:罕见严重肾功能损害，但应定期检查肾功能，如发现异常应立即停止用药，进行必要处理。
(4)血液:罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等，当发现有上述异常时，应停止用药。
(5)肝脏:罕见GOT、GPT、碱性磷酸酶增加，有上述异常时，应立即停止用药。
(6)消化系统:偶见恶心、呕吐或厌食，罕见如伪膜性肠炎等严重的肠炎。当有腹痛、腹泻发生时应立即停药给予适当处理。
(7)呼吸系统:罕见PIE综合性的间质性肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多，当出现上述症状时应立即停止用药，并给予相应治疗。
(8)菌群失调:罕见发生念球菌病。
(9)维生素缺乏症:罕见发生维生素K缺乏症和B族维生素缺乏症。
(10)其他:罕见头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎。
成分
本品的主要成份为头孢替唑钠，无辅料。
性状
注射剂
主治功能
败血症、肺炎、支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
用法用量
1.成人:日用量为0.5～4g，分1～2次静脉给药或肌内注射。
2.儿童:日用量为20～80mg/kg体重，分1～2次静脉给药或肌内注射。
注射液的调配
1.静脉注射:溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖，缓慢注射。
2.静脉点滴:溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。
3.肌内注射:溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。
注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用，如需保存，应置于避光阴凉处，存放时间不应超过24小时。
注意事项
1．有下列情况的患者要慎用本品：
(1)对青霉素类有过敏史者；
(2)本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者；
(3)严重肾功能障碍患者，本制剂可持续在血中保持高的浓度，故应视肾功能损害的程度，相应调整剂量及用药时间；
(4)对不能很好进食或需接受静脉营养的患者、年老患者、体弱者(因为有出现维生素K缺乏症的可能)要进行严密的临床观察。
2．为防止耐药菌的产生，用药前应进行细菌的敏感性试验，在能达到治疗效果的前提下，治疗时间应尽量短。
3．为预防休克过敏反应的发生，用药前要详细询问病人过敏史并建议进行皮肤过敏试验。对头孢类过敏者禁用本品，对青霉素类过敏者应慎用本品。
4．病人用药后应保持安静及接受观察，应做好抢救休克的各种准备。
5．静脉内大量注射，偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎，故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。
6．肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结，故不可在同一部位反复注射。
7．肌内注射时使用的溶剂不能用于静脉注射和静脉点滴。
8．对诊断的干扰
(1)应注意，在检测尿糖时，除试纸法外，用Benedict试剂、Fehling试剂及Clinitest试剂检验尿糖时，曾出现过假阳性现象。
(2)有可能出现直接Coombs试验阳性。
药物相互作用
1、勿与肾毒药物并用，包括强效利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷类抗生素等。
2、本品与下列药物有配伍禁忌：盐酸金霉素、氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明等抗组胺药、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、维生素B族、维生素C等。
药物过量症状
尚无药物过量症状的研究报道。
孕妇及哺乳期妇女用药
关于妊娠中用药的安全性尚未确定，孕妇或有妊娠可能性的妇女，要权衡利弊应用。
儿童用药
按如上儿童用法用量使用。
老人用药
对老年患者用药前后要进行严密的临床观察。
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