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头孢匹胺

用于治疗败血症、烧伤、手术切口等继发性感染,咽喉炎(咽喉脓肿)、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿。
是否处方:
是否医保:
治疗疾病: 脓毒败血症   急性咽喉炎   急性支气管炎   扁桃体炎   慢性支气管炎   肺炎   肺脓肿  

专家解读

专家评药

医生头像

武娜

主治医师

适应症:
脓毒败血症、急性咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿

疗效:

抗感染范围广泛,用于各种类型的感染效果明显。

安全性:

较安全,过敏性休克 (<0.1%)。

使用便捷性:

处方药,需在医师指导下静脉滴注。

药品说明

禁忌

有本药成分所致过敏性休克既往史的病人禁用;对本药成分或头孢菌素类抗生素有过敏史的病人禁用。

不良反应

据文献报道,该品在上市前及上市后所进行的临床研究统计分析15442例中,出现不良反应和实验室检查异常者617例(4%)。主要为少见的腹泻、恶心等消化道症状,以及皮疹等皮肤症状,白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等血象异常,BUN、肌酸、肌酐升高等肾功能异常,GOT、GPT升高等肝功能异常者。 
 1.严重不良反应 
⑴过敏性休克 (<0.1%)密切观察,出现症状时应停药,并进行适当处置。 
⑵急性肾功能衰竭等严重肾功能障碍(<0.1%)定期检查肾功能,密切观察,发现异常时,应停药并进行适当处置。 
⑶伪膜性结肠炎等伴有血便的严重结肠炎(<0.1%)出现腹痛、频繁腹泻等症状时,应立即停药,并进行适当处置。 
⑷间质性肺炎、肺嗜酸性细胞浸润综合征(<0.1%)出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光片异常、嗜酸性粒细胞增多等症状时,应停药,并给予皮质激素,进行适当处 置。 
2.同类药物出现的严重不良反应 
⑴恶性大疱性多形红斑(Stevens-Johnson氏综合征)、中毒性表皮坏死综合征(Lyell综合症) 据报告使用其它头孢菌素类抗生素时,偶见恶性大疱性多形红斑(Stevens-Johnson氏综合征)、中毒性表皮坏死综合征(Lyell综合征),应密切观察,出现异常时,应停药并进行适当处置。 
⑵溶血性贫血 据报告使用其它头孢菌素类抗生素(CET、CER等)时,出现溶血性贫血,发现异常时,应停药并进行适当处置。  
⑶其它不良反应 出现以下不良反应时,应根据需要采取减少剂量、停药等适当措施。 0.1~5% <0.1% 过敏反应皮疹、瘙痒、发热、荨麻疹、细斑、皮肤发红、关节痛等 血液系统 粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多 贫血、血小板减少 肝脏 GOT、GPT、AL-P、LDH升高 胆红素、γ-GPT升高 消化系统 腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等 双重感染 口腔炎、念珠菌感染 维生素缺乏症维生素K缺乏症状(低凝血酶原血症 出血倾向等),维生素B缺乏症状(舌炎, 口腔炎,食欲不振、神经炎等) 其它头痛,热感,全身倦怠感 出现这类症状时,应停药等并进行适当处理。

成分

头孢匹胺,7-[2-[(4-羟基-6-甲基吡啶-3-羰基)-氨基]-2-(4-羟基苯基)-乙酰氨基]-3-(1-甲基-1H-四唑-5-硫代甲基)-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸。

性状

白色粉针剂

主治功能

适用于由金黄色葡萄球菌属、链球菌属(除肠球菌外)、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形菌属、假单胞菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列各种感染:
1)败血症
2)烧伤、手术切口等继发性感染
3)咽喉炎(咽喉脓肿)、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸
4)肾盂炎、胆管炎
5)腹膜炎(包括盆 腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿)
6)子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎
7)脑膜炎
8)颌关节炎、颌骨周围蜂窝组织炎

用法用量

成人 常用量为头孢匹胺每天1~2g,分2次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染时,根据不同症状可增至每天4g,分2~3次静脉滴注。 儿童 常用量为按体重每天每公斤30~80mg,分2~3次静脉滴注。难治性或严重感染时,根据不同症状可增至每天每公斤150mg,分2~3次静脉滴注。给药方法及注意事项: 
1、静脉滴注该品时,加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等输液中,经30~60分钟滴注完毕。
2、本药只能用于静脉给药。不得使用注射用水溶解静滴用药,因为溶液不等渗。
3、大剂量静脉给药时,有时引起血管痛和血栓性静脉炎,为了 预防出现这类症状,应注意注射液的溶解、注射部位的选择、注射方法等,注射速度应尽量缓慢。
4、溶解后须迅速使用,需要保存时,务必于24小时内使用。
5、头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。

注意事项

1、重度肝肾功能障碍患者,应适当调节用药量及用药间隔,慎重给药。 
2、应用本药时,为防止出现耐药菌,原则上应确定敏感性后用药 ,给药疗程应控制在治疗疾病所必要的最短时间内。 
3、对青霉素类抗生素有过敏史的病人;本人或双亲、兄弟姐妹中支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质的病人;严重肝肾功能障碍的患者【本药可持续保持血中浓度,故须减少剂量或延长给药间隔】;进食不良的病人或非经口摄取营养的病人、全身状态欠佳的病人【可出现维生素K缺乏症状,应密切观察】,应慎用。 
4、有可能发生过敏性休克,需充分问诊。 
5、用药时须做好抢救过敏性休克的准备,用药后须使病人保持安静状态,密切观察。 
6、在用药期间和用药后一周不宜饮酒,否则可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。  
7、长期使用该品可导致产生耐药菌,结肠中耐药梭状芽孢杆菌的增生可能导致伪膜性结肠炎,引起严重腹泻。 
8、使用试纸反应以外的班氏试剂、费林氏试剂、尿糖试药丸进行尿糖检查时,有时出现假阳性反应,应予以注意。 
9、直接血清抗球蛋白检验时有时出现阳性反应,应予以注意。 
10、据报道,在幼小大鼠皮下注射实验中,发现有促睾丸萎缩、抑制精子形成的作用。

药物相互作用

1、禁止饮酒或含酒精性饮料。同时服用可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。其机理尚不明确,可能是头孢结构上3位上连接的N-甲巯四唑硫代甲基引起的戒酒硫样症状。 
2、同服抗凝药可能会产生协同作用,导致出血。 
3、同时使用时注意事项 药品名称: 利尿药(呋喃苯氨酸、阿佐塞米、吡咯他尼、布美他尼等) 临床症状及措施: 据报告与其它头孢菌素抗生素联合应用时,加重肾功障 碍。机制、危险因素机制:尚未解明,考虑利尿药脱水作用引起的血液药物浓度上升所致。

药物过量症状

过量用药或频繁用药可导致恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作,需对症治疗。

孕妇及哺乳期妇女用药

本药未确立围产期给药的安全性,因此,当判断治疗的有益性超过 危险性时,才可用于围产期妇女或有可能妊娠的妇女。

儿童用药

本药尚未确立对早产儿或新生儿的安全性。

老人用药

用于老年人时,应注意以下问题,控制剂量及给药间隔,密切观察病人状态,慎重给药。
1、老年人生理功能多下降,易于出现不良反应。 
2、老年人有时出现维生素K缺乏所致出血倾向。

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脓毒败血症  急性咽喉炎  急性支气管炎  扁桃体炎  慢性支气管炎  肺炎  肺脓肿 

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创建者:武娜

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最近更新:2017年09月29日 13:29

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