慢性支气管炎

慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

别名：慢支

英文名： chronic bronchitis

发病部位：气管

就诊科室：呼吸内科

症状：咳嗽咳痰喘息

多发人群：老年

治疗手段：药物康复疗法

并发疾病：肺气肿慢阻肺

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

1.咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰

2.咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血

3.喘息或气急：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘。

1.吸烟是最重要的环境发病因素

2.职业粉尘和化学物质：烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染

3.空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气可损伤气道粘膜上皮

4.感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一

1.X线检查：反复发作表现为肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影

2.血常规检查：细菌感染时可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高

3.痰液检查：可培养出致病菌，涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌

依据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。

1.急性加重期的治疗

a.控制感染：多依据患者所在地常见致病菌经验性选用抗生素，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素。一般口服病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛

b.镇咳祛痰：可试用复方甘草合剂10ml，每日3次

c.平喘：有气喘者可加用支气管扩张剂，如氨茶碱0.1g，每日3次

2.缓解期治疗

a.戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒

b.增强体质，预防感冒

c.反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药，如流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽，部分患者或可见成效

部分患者可控制，不影响工作、学习。部分患者可发展为慢性阻塞性肺疾病甚至肺心病。

1.戒烟

2.增强体质，避免劳累，防止感冒

3.改善生活卫生环境，防止空气污染

4.清除鼻、咽、喉等部位的病灶

慢性支气管炎如何预防？

韩渊主治医师南方医科大学南方医院 - 心血管内科

1、戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支...气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。2、注意保暖在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。3、加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。4、预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。5、做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。下拉查看详情