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慢性支气管炎

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慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。每年发病持续三个月或更长时间,连续两年或两年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
别名: 慢支  
英文名: chronic bronchitis
发病部位: 气管  
就诊科室: 呼吸内科  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 肺气肿   慢阻肺  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.咳嗽:一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰

2.咳痰:一般为白色粘液和浆液泡沫性,偶可带血

3.喘息或气急:喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘。

病因

1.吸烟是最重要的环境发病因素

2.职业粉尘和化学物质:烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染

3.空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气可损伤气道粘膜上皮

4.感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一

 

检查

1.X线检查:反复发作表现为肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影

2.血常规检查:细菌感染时可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞增高

3.痰液检查:可培养出致病菌,涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌

 

诊断

依据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。

治疗

1.急性加重期的治疗

a.控制感染:多依据患者所在地常见致病菌经验性选用抗生素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。一般口服病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛

b.镇咳祛痰:可试用复方甘草合剂10ml,每日3次

c.平喘:有气喘者可加用支气管扩张剂,如氨茶碱0.1g,每日3次

2.缓解期治疗

a.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒

b.增强体质,预防感冒

c.反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药,如流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽,部分患者或可见成效

预后

部分患者可控制,不影响工作、学习。部分患者可发展为慢性阻塞性肺疾病甚至肺心病。

预防

1.戒烟

2.增强体质,避免劳累,防止感冒

3.改善生活卫生环境,防止空气污染

4.清除鼻、咽、喉等部位的病灶

健康问答

  • 慢性支气管炎如何预防?
    医生头像
    韩渊 主治医师 北部战区总医院 - 心血管内科
    1、戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支...气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。2、注意保暖在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。3、加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。4、预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。5、做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。下拉查看详情

词条标签

咳嗽  气短  咳痰 

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创建者:解岚岚

陕西中医药大学第二附属医院 呼吸内科

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最近更新:2017年09月15日 11:48

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