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老年人慢性支气管炎

老年人慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。每年发病持续三个月或更长时间,连续两年或两年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
别名: 老慢支   慢支  
英文名:
发病部位: 肺  
就诊科室: 呼吸内科  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 阻塞性肺气肿   肺心病  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重,主要症状为咳嗽、咳痰伴有喘息。

1、咳嗽:一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰

2、咳痰:一般为白色粘液和浆液泡沫性,偶可带血

3、喘息或气急:喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘

病因

本病的病因尚不完全清楚,可能是多种环境因素与机体自身因素长期作用的结果。

1、吸烟是最重要的环境发病因素

2、职业粉尘和化学物质:烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染

3、空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气可损伤气道粘膜上皮

4、感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一

检查

1、X线检查:反复发作表现为肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影

2、血常规检查:细菌感染时可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞增高

3、痰液检查:可培养出致病菌,涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌

4、呼吸功能检查:早期无异常,如有小气道阻塞时,最大呼吸流速-容量曲线在75%和50%肺容积时流量明显降低。

诊断

依据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。

治疗

1、急性加重期的治疗

a.控制感染:多依据患者所在地常见致病菌经验性选用抗生素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。一般口服病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛

b.镇咳祛痰:可试用复方甘草合剂10ml,每日3次

c.平喘:有气喘者可加用支气管扩张剂,如氨茶碱0.1g,每日3次

2、缓解期治疗

a.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒

b.增强体质,预防感冒

c.反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药,如流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽,部分患者或可见成效

预后

部分患者可控制,不影响工作、学习。部分患者可发展为慢性阻塞性肺疾病甚至肺心病。

预防

1、戒烟

2、增强体质,避免劳累,防止感冒

3、改善生活卫生环境,防止空气污染

4、清除鼻、咽、喉等部位的病灶

健康问答

  • 吸烟与慢性支气管炎有关系么?
    医生头像
    冯晔子 副主任医师 郑州市第七人民医院 - 心血管内科
    虽然目前慢性支气管炎的原因尚不清楚,但吸烟作为最重要的环境因素,在吸烟患者中慢性支气管炎的发病率比不吸烟者高2-8倍。所以,吸烟与慢...性支气管炎有关系下拉查看详情

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创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

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最近更新:2018年03月13日 14:54

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