1.咳嗽:一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰
2.咳痰:一般为白色粘液和浆液泡沫性,偶可带血
3.喘息或气急:喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘。
1.吸烟是最重要的环境发病因素
2.职业粉尘和化学物质:烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染
3.空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气可损伤气道粘膜上皮
4.感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一
5、其他因素:免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与气管炎有关
1.X线检查:反复发作表现为肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影
2.血常规检查:细菌感染时可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞增高
3.痰液检查:可培养出致病菌,涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌
4.肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少
1.急性加重期的治疗
a.控制感染:多依据患者所在地常见致病菌经验性选用抗生素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。一般口服病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛
b.镇咳祛痰:可试用复方甘草合剂10ml,每日3次
c.平喘:有气喘者可加用支气管扩张剂,如氨茶碱0.1g,每日3次
2.缓解期治疗
a.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒
b.增强体质,预防感冒
c.反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药,如流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽,部分患者或可见成效
1.戒烟
2.增强体质,避免劳累,防止感冒
3.改善生活卫生环境,防止空气污染
4.清除鼻、咽、喉等部位的病灶
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