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气管炎

气管炎是感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化,临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要特征。
英文名:
发病部位: 气管  
就诊科室: 呼吸内科  
症状: 咳嗽   咳痰   喘憋   呼吸困难  
多发人群: 老年  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 慢性阻塞性肺病  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.咳嗽:一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰

2.咳痰:一般为白色粘液和浆液泡沫性,偶可带血

3.喘息或气急:喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能伴发支气管哮喘。

病因

1.吸烟是最重要的环境发病因素

2.职业粉尘和化学物质:烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染

3.空气污染:大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气可损伤气道粘膜上皮

4.感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一

5、其他因素:免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与气管炎有关

检查

1.X线检查:反复发作表现为肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影

2.血常规检查:细菌感染时可出现白细胞总数和(或)中性粒细胞增高

3.痰液检查:可培养出致病菌,涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌

4.肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少

诊断

依据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。

治疗

1.急性加重期的治疗

a.控制感染:多依据患者所在地常见致病菌经验性选用抗生素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。一般口服病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛

b.镇咳祛痰:可试用复方甘草合剂10ml,每日3次

c.平喘:有气喘者可加用支气管扩张剂,如氨茶碱0.1g,每日3次

2.缓解期治疗

a.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒

b.增强体质,预防感冒

c.反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药,如流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽,部分患者或可见成效

预后

部分患者可控制,不影响工作、学习。部分患者可发展为慢性阻塞性肺疾病甚至肺心病。

预防

1.戒烟

2.增强体质,避免劳累,防止感冒

3.改善生活卫生环境,防止空气污染

4.清除鼻、咽、喉等部位的病灶

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创建者:冯晔子

郑州市第七人民医院 心血管内科

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最近更新:2018年04月26日 14:41

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