心率在100～150次／分范围内，轻者可无症状，或有心悸乏力，易激动等，心尖搏动和颈部 血管搏动增强，心音响亮，有时可在心尖部听到收缩期杂音。有的可能伴有头晕、不寐等非特 异性症状。

2．窦性心动过缓 

心率低于60次／分，一般无特殊症状，但心率减慢显著，尤其伴有器质性心脏病患者，可有 头晕、乏力、胸闷，甚至昏厥，或诱发心功能不全、心绞痛、低血压，或短暂性脑缺血发作。

3．窦性心律不齐 

心律快慢不匀，交替出现，一般无症状，少数病例有眩晕、乏力等。

4．病态窦房结综合征

病变缓慢，发病高峰在60岁以上。其引起心律失常的表现为多样性，如心动过速，心率可 达100次以上，心动过缓，心率可在40～50次／分，或表现为慢一快综合征(心动过缓与心动过 速交替出现)，心动过速中止后可有心室暂停伴有或不伴有阿斯综合征。

5．过早搏动

可无症状或有心悸、心前区不适、胸闷、心前区间歇感、频发早搏，由于心输出量减少，心 慌、头晕、心前区疼痛，甚至昏厥。听诊能检出提前发生的早搏，其后一般有一个较长时间的间 歇。早搏的第一心音常增强，第二心音减弱或消失。脉搏发生短绌或脱漏。功能性早搏常在运动后减少或消失，病理性者活动后反增多。早搏在每分钟5次以下称偶发早搏，6次以上 者为频发早搏。有的早搏呈规律性出现，如在每次窦性搏动出现一次早搏称二联律，每两次实 性波动后出现一次早搏叫三联律。早搏分房性、结区性、室性三种，从心电图可鉴别。

6．阵发性心动过速 

发病突然无先兆性．终止也突然。发作时间一般在数秒到数日。主要症状为心悸头晕、头 颈部发胀、胸闷、乏力、出汗、多尿、呕吐、四肢发麻等。原来无器质性心脏病患者如长时间发作 会引起低血压、休克、心功能不全；原来有器质性心脏病患者发生室性心动过速，会诱发心绞 痛、急性心肌梗塞，或引起猝死，也可发生缺血性脑血管病(晕厥、偏瘫)。二尖瓣狭窄患者可能 引起肺水肿。室上性阵发性心动过速发作时心率在160～220次／分，心律绝对规则，不因呼吸 和运动而变化，第一心音强度不变，脉搏细而快速。心脏原有杂音减弱甚至消失，室性阵发性 心动过速心率在140～180次／分，心律略不规则，心尖第一心音强弱不等并可有心音分裂。 

7．心房扑动与心房颤动 

心室率较慢时可无自觉症状，心室率较快或阵发性发作时，有心悸、胸闷、头晕、乏力、气 促。严重者恶心、呕吐、晕厥，甚至诱发心绞痛及心衰。心房扑动时心率快而规则，如压迫一侧 颈动脉窦或眼球，能使心率暂时减慢或减少，压迫解除后，恢复原来心率。心房颤动心律绝对 不规则，心率在100～160次／分，心音强弱不一，脉搏短绌。 

8．房室传导阻滞

(1)I度房室传导阻滞：除原发疾病的症状外，常无症状、体征。 

(2)Ⅱ度房室传导阻滞 ：在心率较慢时有心悸、头晕、乏力、劳动后气急等。本病可分两 型，莫氏I型又称文氏现象，听诊时第一心音可强弱不等，在一系列规则的心脏搏动中出现一 个长的间歇，在间歇前无过早搏动。莫氏Ⅱ型听诊可发现每隔一次至数次规则性心脏搏动后 有一间歇，或心率慢而规则。 

(3)Ⅲ度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞，常有心悸、头晕、气急、昏厥，心室率在 40次／分左右，心尖区第一心音强弱不等。有时第一心音特别响亮称“大炮声”，血压收缩压偏 高，舒张压偏低而脉压增大。水冲脉，毛细血管搏动及心脏增大。严重时因心室率突然减慢或 暂时停搏，心音、脉搏消失，因脑缺血而引起昏厥，抽搐等症状，称为急性心源性脑缺血综合征 (阿斯氏综合征)。运动或注射阿托品均不能增加心室率，或增加甚少。

①高血压发病机制 的致心律失常作用；

②高血压性靶器官损害的致心律失常作用； 

③降压药物的致心律失常作用等。

2.超声心动图：可发现心肌肥厚及严重程度。

3.放射性核素心肌显像：可发现心肌缺血。

4.选择性冠状动脉造影：可显示冠状动脉粥样硬化狭窄，确定高血压心律失常的病因。

5.动态血压监测：连续监测血压升高，进一步确定高血压与心律失常的关系。