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马铃薯中毒

马铃薯含龙葵素,致毒成分为茄碱,又称龙葵碱。龙葵素具有腐蚀性、溶血性、并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。故食用未成熟或发芽马铃薯可引起马铃薯中毒。一般春末夏初季节多发。
别名: 发芽马铃薯中毒  
英文名:
发病部位: 多部位  
就诊科室: 急诊科  
多发人群: 农民  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 急性呼吸衰竭   肝肾功能衰竭   水电解质紊乱和酸碱平衡  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

急性马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病。
(1)胃肠道症状:可有口咽烧灼感、恶心、呕吐、上腹灼痛及腹泻;重者可出现剧烈呕吐,甚至出现水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及休克,可因多器官功能障碍而死亡。
(2)神经系统症状:头痛、头晕、口周麻木、乏力、耳鸣、畏光、眩晕、高热、惊厥、昏迷、瞳孔散大、呼吸困难及呼吸衰竭,甚至死亡。
(3)其他:可出现溶血、贫血及肠源性发绀。

病因

当马铃薯储藏不当,至马铃薯发芽或部分变绿时,其中的龙葵碱大量增加,烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱,食后发生中毒。龙葵碱对胃肠道黏膜有较强的刺激作用,对呼吸中枢有麻痹作用,并能引起脑水肿,充血。此外,对红细胞有溶血作用。

检查

(1)呕吐物毒物鉴定:鉴定为龙葵碱。
 (2)血常规:血红蛋白降低。化验:电解质紊乱及酸碱平衡失调,肝肾功能异常。动脉血气检查存在低氧血症。

诊断

患者有食用发芽马铃薯病史;临床表现为恶心、呕吐、腹痛,甚至昏迷、抽搐、血压下降等,毒物鉴定可明确诊断。需同其他食物中毒鉴别,一般经仔细的询问进食病史可鉴别,必要时行毒物鉴定。

治疗

1、用吐根糖浆催吐。
2、用4%鞣酸溶液、浓茶水或0.02%高锰酸钾溶液洗胃。
3、症状轻的患者,嘱其喝淡盐水或糖水补充丧失的体液;脱水较重者静 脉滴入5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖溶液。血压下降者可静脉滴注去甲肾上腺 素或肌内注射间羟胺。
4、呼吸困难者予吸氧,可予尼可刹米、洛贝林,必要时呼吸肌辅助呼吸。
5、积极防治水电解质酸碱平衡失调、肝肾功能衰竭等并发症。

预后

中毒轻者,经及时有效治疗,预后好。中毒重者,如未能及时诊治,可因呼吸衰竭等多器官衰竭导致死亡。

预防

要注意未成熟或发芽马铃薯尽量不要食用。少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分,并浸泡半小时以上,弃去浸泡水,再加水煮透,倒去汤汁才可食用。在煮马铃薯时可加些米醋,因其毒汁遇酸可分解龙葵碱,使其变为无毒。

健康问答

  • 哪些情况下进食马铃薯可导致中毒?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    马铃薯采摘及贮藏不当,马铃薯发芽或部分变绿时,其中的龙葵碱大量增加,烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱,食后发生中毒,尤其是春末、夏初季...节多发。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年09月06日 11:42

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