①患者具有上呼吸道感染及食管炎的症状,应疑及本病;

②具有上述典型的食管X线钡餐及内镜检查的表现;

③食管病灶可分离出疤疹病毒;

④活检细胞学检查发现较典型的疤疹病毒所致的特征性损害;

⑤患者血清中疤疹病毒抗体效价升高。
2.鉴别诊断
①水痘-带状疱疹病毒感染：水痘-带状疱疹病毒(VZV)偶尔可在成年人导致食管的带状疱疹和在儿童导致食管出现水痘，一般能自愈。然而，在重度免疫抑制和免疫功能低下的患者，VZV可导致坏死性食管炎。食管中既可见到疱疹也可见到融合成片的坏死灶。食管刷取物和活检标本中可见到HSV感染中类似的表现，但免疫组织学检查可将两类感染区分开来。在皮肤无带状疱疹的情况下，VZV感染可进一步导致内脏的播散性感染。对以前有VZV感染者可用ACV进行有效预防。
②人类免疫缺陷病毒感染：食管可成为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的原发部位，可出现多个小溃疡。临床表现有发热、腹泻、吞咽疼痛及一过性的皮疹。
③乳头瘤病毒感染：乳头瘤病毒可导致正常人鳞状上皮长出疣和扁平湿疣。乳头瘤病毒感染食管较肛门、会阴部少见，病变为皮肤疣和扁平湿疣的一种翻版。诊断主要依靠组织病理学和免疫组化检查。食管乳头瘤病毒感染一般不需要进行治疗，如果进行治疗应用干扰素大多有效。大的病变需在内镜下进行摘除。