单侧肺气肿
单侧肺气肿的狭义定义指因先天性肺组织及肺循环发育异常，使患肺能较正常肺组织透过更多X线的肺部疾病。也有人将阻塞性或代偿性肺气肿、肺大疱、气性肺囊肿等称为透明肺，此可以理解为广义的范畴。
别名：
neonatal lobar hyperinflation
hyaline membrane disease
congenital lobar emphysema
membrane syndrome
膜综合征
先天性肺囊腺样畸形
Unilateral hyperlucent lung
新生儿肺过度膨胀
先天性肺叶气肿
肺透明膜病
congenital cystic adenomatoid malformation
英文名：
unilateral emphysema
发病部位：
肺
就诊科室：
呼吸内科
多发人群：
所有人群
治疗手段：
手术
并发疾病：
肺气肿
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。
早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。
随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。特异性肺气肿可见于儿童及成人，临床表现轻重不一，轻者可无症状，重者可咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复呼吸道感染和大咯血。体检所见与先天性肺叶气肿相似。
病因
1.先天性肺发育障碍：先天性的肺发育不全或异常造成肺部单侧的肺气肿。
2.后天性种因素：吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂，从而导致肺气肿。
2.后天性种因素：吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂，从而导致肺气肿。
检查
1.X线检查
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，左肺或右肺野透亮度增加。
2.心电图检查
一般无异常，有时可呈肢导低电压。
3.呼吸功能检查
提示通气功能障碍。
4.血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
5.血液和痰液检查
一般无异常。
诊断
1.诊断：根据病史、体检、X射线检查和单叶肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，单叶肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。
2.鉴别：先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄，根据有血管纹理可区别于肺大疱。
2.鉴别：先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄，根据有血管纹理可区别于肺大疱。
治疗
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
6.手术治疗：当肺叶气肿严重影响心、肺功能，常须急诊手术。手术危险性较大，特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段，故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好，手术死亡率<5%。
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
6.手术治疗：当肺叶气肿严重影响心、肺功能，常须急诊手术。手术危险性较大，特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段，故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好，手术死亡率<5%。
预后
单侧肺气肿经手术治疗后，预后良好，手术死亡率<5%。
预防
首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
健康问答
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单侧肺气肿的注意事项有哪些？
1、首先是戒烟。 2、注意保暖， 避免受凉，预防感冒。 3、改善环境卫生， 做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对...呼吸道的影响。 肺气肿病人如何自我保健 (1)对引起此病的原发病， 如慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。 (2)根据病人体力， 可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体内。太极拳，柔软操，步行等能增进身体健康，凡多年坚持锻炼的患者，比多休息少动者更能保持健康。 (3)肺气肿病人冬季最怕冷， 也很易患感冒，每次呼吸道感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始，先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好，夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后，可减少罹患感冒，呼吸道感染。 (4)肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息， 遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药。时补不可操之过急，原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补，若平时体倦乏力，易患感冒，属肺气虚者，可选用黄芪，人参，防风，白术等以补益肺气。 (5)注意营养， 提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。平素饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃蔬菜水果，少食海鲜之类，如海虾，黄鱼，带鱼等。还要戒酒戒烟下拉查看详情
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