一、大肠息肉类疾病的临床表现

根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。 

1）.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。 

2）.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 

3）.伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。

二、大肠恶性肿瘤的临床表现

早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状： 

1）.排便习惯和粪便性状的改变 常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。 

2）.腹痛 也是早期的症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发性绞痛。 

3）.腹部肿块 多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬，呈结节状，如为横结肠和乙状结肠癌可有一定的活动度，如癌肿穿透并发感染时，肿块固定，且有明显压痛。 

4）.肠梗阻症状 一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，当发生完全梗阻时，症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。 

5）.全身症状 由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等，病情晚期可出现肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶液质等。 由于癌肿病理类型和发病部位的不同，临床表现也有所差别。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

1.感染 有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关； 

2.年龄 结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高； 

3.胚胎异常 幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关； 

4.生活习惯 食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤； 

5.遗传 某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。

大肠恶性肿瘤病因虽未明确，但其相关的高危因素渐被认识。如过多的动物脂肪和动物蛋白饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，缺乏适度的体力活动，遗传易感性在结肠癌的发病中也有重要地位，如遗传性非息肉性结肠癌的错配修复基因突变携带的家族成员，应视为结肠癌的一组高危人群。有些病如家族性肠息肉病，已被公认为癌前期病变，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。

2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 

3.钡灌肠可显示充盈缺损。 

4.病理检查明确息肉性质，进一步明确癌变类型。

此外，B型超声和腹部CT扫描检查对了解腹部肿块和肿大淋巴结，发现肝内有无转移等均有帮助。血清癌胚抗原值约60%的结肠癌病人高于正常，但特异性不高。