结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。
疾病知识
症状
根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。
2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3.伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。
病因
结肠息肉的发生可能与以下因素有关，具体介绍如下：
1.感染：有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关；
2.年龄：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；
3.胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；
4.生活习惯：食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤；
5.遗传：某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。
检查
1.直肠指诊可触及低位息肉。
2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
3.钡灌肠可显示充盈缺损。
4.病理检查明确息肉性质，排除癌变。
诊断
症状+病史+辅助检查
治疗
1.手术治疗
（1）单个息肉可行切除，加病检同时进行。
（2）多发息肉或息肉较大有恶变征，可经肛门肛窥肠镜进行病理活检，以除外恶变。
（3）低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。
（4）广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
（3）低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。
（4）广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
（5）高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
（6）息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
2.药物治疗
（1）一般小量出血，以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。
（2）较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质维生素外，应做好术前准备，如备血等。
（3）出血量大于800ml或血压不能维持，应及时输血并行剖腹手术治疗。
预后
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。
预防
多吃含有抗氧化剂的水果和蔬菜。这些措施包括橙子，草莓，胡萝卜，辣椒，卷心菜，抱子甘蓝和西兰花。
被激活。一种积极的生活方式，包括运动与健康的饮食习惯，可能会降低所有癌症的风险。
确保你正在从你的饮食或多种维生素或叶酸补充剂，每天至少400微克的叶酸。含有叶酸的食物的例子是绿叶蔬菜，肝和一些强化谷物。
确保你得到足够的钙。它调节细胞的生长。
保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，最好是清晨起床后即排便，因为经过一夜的睡眠醒来之后，胃肠蠕动增强，容易将粪便排出;
不要吸烟。吸烟者在一个较高的癌变息肉的风险。
健康问答
科普文章
参考资料
五年制人卫版内科学第八版.
词条标签
腹痛 腹泻 息肉
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