喘息性疾病
喘息性疾病是指临床以喘息为主要症状的一组疾病。儿童多见，常见的如喘息性支气管炎、支气管哮喘等。不同疾病的表现，又有所不同。
疾病知识
症状
喘息性疾病以喘息为主要症状，不同疾病症状又各有不同，常见的如：
1.支气管异物：有异物吸入史，患者剧烈咳嗽，胸闷、喘息、发绀，听诊可闻及哮鸣音。
2.支气管结核:有发热、乏力、盗汗、体重下降、纳差、咳嗽、咳痰、咯血、喘息等症状。听诊可闻及局限性哮鸣音。
3.支气管哮喘：多有接触变应原史，突发胸闷、喘息，严重者端坐呼吸、发绀，双肺广泛哮鸣音。脱离过敏环境及使用支气管扩张剂可缓解。
4.喘息性支气管炎：常为感染诱发，有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，肺部可闻及干湿罗音。
5.心源性哮喘：常有高血压或心脏病史，阵发性的夜间呼吸困难，发作时患者端坐呼吸，咳嗽、咳出粉红色泡沫性痰，发绀，大汗等。肺部闻及湿啰音和哮鸣音。
病因
临床导致喘息性疾病的原因比较多，常见的如下：
1.感染：如细菌、病毒、结核菌等等感染，可导致喘息性支气管炎、支气管结核等疾病。2.变态反应：接触变应原，如花粉、毛发、螨虫等，引起哮喘发作。
3.异物吸入：如花生、笔帽等异物吸入气管、支气管。
4.胃食管反流：反流物吸入呼吸道，可引起喘息。
5.左心衰竭：左心衰竭时肺血流量增加，肺活量减少，支气管收缩发生喘息，严重者可导致心源性哮喘。
检查
1.血常规：细菌感染时白细胞计数增多，中性粒细胞增多；病毒、结核感染时，淋巴细胞比值及计数可增高。
2.胸部CT：在喘息性疾病中，可发现气管、支气管病变，并可明确是否有肺炎、气胸、胸腔积液等。
3.支气管哮喘时支气管激发试验或舒张试验阳性，阻塞性通气功能障碍。
4.痰检：可检出致病菌，尤其对诊断支气管结核意义明显。
5.动脉血气：可明确是否有呼吸衰竭存在，呼吸衰竭时PaO2小于8kPa（60mmHg），PaCO2>6.65kPa（50mmHg）。
6.支气管镜检：可直接观察是否有气管、支气管狭窄、异物等。
7.心电图、心脏彩超、心衰标志物等检查，可明确心脏病变。
诊断
根据以喘息为主的症状，听诊肺部有哮鸣音，可明确喘息性疾病。但更重要的是结合病史及其他客观检查，如胸CT、痰检、呼吸功能、支气管镜、心电图等检查，明确喘息性疾病的病因。
治疗
1.针对病因处理：针对不同病因予抗感染、抗结核、控制心力衰竭等。
2.平喘：根据情况选用支气管扩张剂，糖皮质激素等。
3.止咳、化痰等对症处理。
4.缺氧者予氧疗。重者需呼吸、循环支持。
预后
大多数喘息性疾病经及时治疗，愈好后。气管异物、哮喘持续状态及心源性哮喘等，如未及时处理，可导致死亡。
预防
1.锻炼身体，戒烟酒，作息规律，提高机体抵抗力。
2.加强孩子健康教育，避免气道异物吸入。
3.避免接触过敏源，减少哮喘发作。
4.积极治疗高血压、心脏病，避免心源性哮喘发作。
5.出现喘息，及时就诊，以免延误诊治。
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