垂体脓肿的临床表现如下：
①头痛：垂体脓肿患者常伴有头痛，头痛的形式不典型，可位于双额、眶后或顶部，有些患者可因突发性头痛而就诊。但大多数呈慢性持续性头痛，病程可达数月至数年。
②内分泌功能障碍：脓肿破坏正常垂体，引起垂体功能低下。垂体前叶功能低下多见，严重者可引起全垂体功能低下。表现为虚弱无力、精神不振、食欲减退、性欲减退、尿崩等。极少数患者可有一过性垂体激素(如泌乳素)增加，可能与脓肿刺激垂体有关。部分患者垂体功能异常是由于引起垂体脓肿的原发病变导致(如垂体腺瘤)。
③视力视野障碍：当垂体脓肿达到一定体积并向鞍上发展到一定程度时，可压迫视神经及视交叉，引起视力视野的改变，初期多为视野障碍，随后出现视力受损。最常见的视野障碍为双颞侧偏盲，其余包括单颞侧偏盲、单侧或双鼻侧偏盲、单侧偏盲等。视力减退多从一侧开始，可为渐进性，亦可迅速发展。还可表现为复视，眼底改变表现为视神经萎缩。
④眼球运动障碍：部分患者可出现眼球内斜、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大等表现，与鞍上脓肿侵及动眼神经和外展神经有关。
⑤外周感染征象：外周血白细胞升高。少数患者可有发热、畏寒、肌肉酸痛等表现。
⑥假性脑膜炎：部分患者发病时可表现为头痛、颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性。
⑦下丘脑受压：患者可出现嗜睡、多食、肥胖、行为异常等表现。
⑧脑脊液漏：如脓肿向下发展，侵及鞍底可出现脑脊液鼻漏。漏液以黄色多见，可反复发作，漏液过多可引起低颅压综合征。
⑨其他：若脓肿阻塞脑脊液循环通路可引起梗阻性脑积水而出现颅内压增高。

垂体脓肿确切发病原因尚不明确，一般认为可分为以下三类 

1.内分泌检查：患者可出现糖耐量曲线低平或下降延迟，血PRL、GH、ACTH、LH、FSH、TSH等多种激素水平下降。
2.外周血：外周血白细胞可正常亦可升高，部分患者可有血沉加快，C反应蛋白可增加。
3.脑脊液检查：脑脊液压力多正常，脑脊液检查可有白细胞增高，蛋白也可增高，糖和氯化物变化不大或稍低。脑脊液培养可有阳性结果
4.X线检查：鞍底骨质多有破坏，蝶鞍可扩大，前床突和鞍背骨质亦可有破坏。
5.颅脑CT扫描：CT扫描最常见的征象为蝶鞍扩大和蝶鞍骨质的破坏，鞍内以及鞍上可见软组织影，呈低密度改变。CT强化扫描病变多为不均匀强化，少数可为环状强化。
6.MRI表现：T1WI为低信号，T2WI为高信号，病灶呈囊性改变，增强后周边环状强化，有少数T1WI表现为等信号或高信号，也可呈混杂信号。