表现其特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。 常突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有 恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩脚或背部。腹痛可突然缓解，间歇期可全无症状。 疼痛可反复发作，持续时间不一。如合并胆道感染时，症状同急性胆管炎，如有黄疽出现 一般均较轻。严重者表现同梗阻性化脓性胆管炎。

肠道蛔虫是主要致病因素，蛔虫病主要因食入带有蛔虫卵的食物而引起，蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，上窜胆道；加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括约肌松弛等更易引起成虫钻胆。窜入胆道者80%在胆管内，可为1～100余条。蛔虫进入胆道后，其机械刺激，引起括约肌强烈痉挛收缩，出现胆绞痛，尤其部分钻入者，刺激症状更频发，在其完全进入胆道或自行退出，症状可缓解或消失。进入胆道的蛔虫大多数死在胆道内，其尸体碎片、角皮、虫卵将成为以后结石的核心。 蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的，故甚少发生黄疸，主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症，且可引起急性重症胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆汁性腹膜炎、急性胰腺炎、胆道出血、中毒性休克，甚至死亡。

首选B超检查，多能确诊，可显示胆道内有平行强光带及蛔虫影。上消化道钡餐常可 见十二指肠乳头有蛔虫影，ERCP检查在该处常可见蛔虫，并可在镜下钳夹取出。 实验室检查 血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检查均无特殊异常表现。