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蛔虫病

蛔虫病(ascariasis)是常见寄生虫病,主要原因为蛔虫寄生于人体肠道导致肠道功能失常,并产生一系列临床症状。其可通过蛔虫卵传播,多发于青少年,是中国感染率最高的一种寄生虫病。
别名: ascaridoses   ascaridopathia   roundworm disease   lumbricosis  
英文名: Ascariasis
发病部位: 肠道,胆道,胰管,阑尾  
就诊科室: 感染科  
症状: 脐腹阵痛,腹部虫瘕,泛吐清涎,面部白斑,肠道阻塞。  
多发人群: 青少年,成人,青少年高于成年人  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 腹泻  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

幼虫期:人体在摄入蛔虫卵后,虫卵能够在十二指肠孵化,之后产生的幼虫便会钻入小肠壁,而后通过血液循环转移至心和肺,此时便会造成一系列呼吸道反应,如哮喘,咳嗽,以及带血痰等。 成虫期:幼虫沿支气管上行至口咽部被吞下回到小肠,在小肠发育为成虫。成虫在小肠内寄生则可引起腹痛,肠梗阻等肠道功能紊乱症状。

病因

常由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起。自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。

检查

(1)粪常规。较容易查到虫卵,近年来常用改良加藤法。 
(2)血常规。因为感染时白细胞与一系列淋巴细胞会升高,因此可检测血液中的白细胞以及其他淋巴细胞。 
(3)辅助检查,可采用直接涂片法。 
(4)超声检查,超声可以特异性的展现蛔虫图像,具有操作方便,简单快捷的特点,因此可作为首选的影像学检查方法。

诊断

(1)成虫寄生者,根据近期排虫或呕虫史即可诊断 
(2)儿童反复出现腹部或脐周一过性隐痛,或伴偏食、夜间磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔虫感染 
(3)如果发现肠道中仅仅只有雄性蛔虫存在,而却在粪便中发现阴性虫卵时,可利用除虫药行诊断性治疗。 
(4)实验室及辅助检查 粪便涂片查虫卵是最简单、快速、可靠的肠蛔虫病确诊依据。

治疗

药物治疗,重点为驱除体内蛔虫,由于可能会再度感染而引起复发,所以应该每隔3至4个月用药一次。常用药物有有丙硫咪唑、甲苯咪唑,左旋咪唑和构橼酸哌嗪,上述药物治疗效果均良好。而对于胆道蛔虫病等引起剧痛的,应该给予解痉止痛药,并控制早期感染。

预后

治疗后大多数病例于第九天症状消失,本病早期治疗极为重要

预防

一:把好粪便关,粪便应做无害化处理。 
二:养成良好的个人卫生习惯,防止病从口入,应经常洗手,尤其饭前便后更应洗手。 
三:应在发现感染后尽快进行早期治疗,防止进一步感染

健康问答

  • 蛔虫病饮食原则是什么?
    医生头像
    魏伟 副主任医师 解放军第九六〇医院南院区 - 内四科
    1、应注意饮食清淡,少吃辛辣上火的食物。 2、除虫药应当空腹服用,并且应当时时监控排便情况。 3. 应当多吃些含维生素食物,如新鲜的...瓜果蔬菜等。 4. 可以适量食用含糖分较高的食物。下拉查看详情

参考资料

郑东京, 许鑫, 郑伟达. 郑伟达教授辨证论治蛔虫病经验[J]..

世界中西医结合杂志, 2014, 9(9):916-917..

朱炳林. 胆道蛔虫症的治疗体会[J].

现代中医临床, 2004, 11(3):36-37...

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创建者:魏伟

解放军第九六〇医院南院区 内四科

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最近更新:2016年12月09日 16:24

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