米氏链球菌肺炎
米氏链球菌引起的肺部炎症性病变，称为米氏链球菌肺炎。男性多见，患者多有其他基础病。早诊断，早治疗，可获痊愈。
疾病知识
症状
【症状】
有发热、乏力、纳差、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状。出现肺脓肿有畏寒、高热、咳大量脓性痰等症状，脓胸时发热、胸痛、胸闷、气短等症状。
【体征】
肺部呼吸音粗，闻及湿罗音。脓胸时患侧呼吸音低或消失，叩诊呈浊音或实音。
病因
病原菌为米氏链球菌，可能经呼吸道吸入后发病。确切发病机制还不十分清楚。
检查
1.血常规：白细胞及中性粒细胞增多。
2.血沉增快。CRP、PCT增高。
3.痰、胸水及血培养可见米氏链球菌生长。
4.X线：肺部多发片状影，可见肺脓肿形成及胸腔积液影。
诊断
诊断：
1.患者多有基础病，如糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病等。有劳累、醉酒、淋雨等诱因。
2.有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等呼吸道症状。
3.胸部X线见片状影及肺脓肿、胸腔积液影像。
4.痰培养阳性高度提示本病；血及胸水培养阳性则可明确诊断。
鉴别诊断：主要与其他细菌引起的肺炎及肺脓肿鉴别，细菌培养阳性为主要鉴别点。否则，不易鉴别。
治疗
1.根据药物敏感试验选用敏感抗生素：如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。
2.积极治疗基础病：如控制血糖等。
3.对症处理：止咳、化痰、平喘等，缺氧者予氧疗。
4.脓胸者积极引流胸水，胸腔内可局部冲洗，注射抗菌素。
预后
早诊断，早治疗，多可获得痊愈。但如合并肺脓肿、脓胸者，未及时正确治疗，死亡率可达20%～30%。
预防
1.锻炼身体，增强体质，戒烟酒，避免劳累、受凉、淋雨、醉酒等。
2.积极治疗基础病：如糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病等。
3.对于易感人群可注射肺炎链球菌疫苗。
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