原发性卵巢绒癌
原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。卵巢绒癌可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。原发性卵巢绒癌可分为单纯型或混合型。原发性卵巢绒癌是一种非常罕见的恶性肿瘤。
疾病知识
症状
1.腹部表现：腹痛、腹块是最常见的症状。腹痛可能由于肿瘤出血、坏死所致，也有急腹痛由于肿瘤破裂所致。
2.不规则阴道出血：不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)，常伴有功能性间质即间质黄素化所致，子宫内膜可有蜕膜性反应。
3.发热 ：可达38～39℃，发热可能由于肿瘤出血、坏死或感染所致。
4.性早熟：发生在青春期前者可表现为性早熟。
5.盆腔检查：可发现盆腔或腹部包块，大小不一。囊实包块常伴有血性腹水。
病因
原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致，卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。
检查
诊断：原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性。盆腔包块增长速度快，伴腹痛或不规则阴道流血，易产生腹水，伴发热，应首先考虑为生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG 放射免疫实验测定，滴定度升高幅度大。应考虑绒癌的诊断。
诊断
1.B 超：可显示肝脏实性占位的转移瘤。因肿瘤大而导致肾盂扩张，B 超显示有肾积水。
2.X 线检查：有肺转移时胸片可显示阴影，肺转移。
3.CT 检查 ：头颅CT 可显示有无脑转移，腹部CT 可显示肝脏实性占位病变。
4.AFP(甲胎蛋白)升高只有在混合有卵黄囊瘤时才为阳性。
5..激素水平检查 血或尿人绒毛膜促性腺激素滴度升高。
治疗
1.手术治疗：与其他恶性生殖细胞肿瘤一样，卵巢原发性绒癌也应以手术及化疗的综合治疗。因卵巢绒癌多发生于青春期前幼女或年轻妇女，并以单侧多见，近年来PVB(长春新碱、博来霉素、顺铂)等联合化疗方案的疗效明显，卵巢绒癌的预后也发生了根本性变化，故多数情况下对未婚的病人，如子宫和对侧卵巢无转移可采用保留生育功能的手术，切除患侧附件及病灶，切除大网膜及腹膜后淋巴结。
2.化疗：原发性绒癌是血运转移恶性度很高的肿瘤，过去认为预后极差，但近年以手术治疗配合积极而强有力的化疗是提高疗效的关键。
预后
原发性卵巢绒癌的恶性程度极高，预后极差，患者的生存率较低。
预防
重点在早期发现肿瘤，不论良性或恶性的早期病人，常无明显症状，良性肿瘤又有恶变可能，应开展定期普查。预防：定期筛查、及时治疗、做好随访。
健康问答
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原发性卵巢绒癌最常见的症状是什么？
腹痛、腹块是最常见的症状。腹痛可能由于肿瘤出血、坏死所致，也有急腹痛由于肿瘤破裂所致。
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