1.排便习惯与粪便形状改变：是本病最早出现的症状，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴有里急后重。

2.腹痛：多见于右侧结直肠癌，表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛，结直肠癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛

3.腹部肿块：提示以届中晚期，其位置取决于癌的位置

4.直肠肿块：多数直肠癌患者经指检可以发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，有直肠狭窄，指检后的指套上有血性粘液

5.全身情况：贫血、低热，多见于右侧结直肠癌。晚期患者有进行性消瘦、恶病质、腹水

1.环境因素:高脂肪食谱与食物纤维不足是主要因素，直肠菌群紊乱亦参与结直肠癌的发生

2.遗传因素：从遗传学观点，可将结直肠癌分为遗传性和非遗传性，前者的典型例子如家族性腺瘤性息肉病和家族遗传性非息肉病结直肠癌，后者主要由环境因素引起的基因突变，即便是散发性结直肠癌，遗传亦起重要作用

3.高危因素：结直肠腺瘤并非完全等同于结直肠息肉，结直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉属于腺瘤，归属于上皮内瘤变范畴，是结直肠癌最主要的癌前病变；IBD特别是UC可发生癌变，多见于幼年起病、病变范围广而病程长或伴有原发性硬化性胆管炎者

1.粪便隐血:可作为普查筛检或早期诊断的线索

2.结肠镜：通过结肠镜能直接观察全结肠直肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤的部位、大小、初步判断浸润范围，取活检可获确诊

3.X线钡剂灌肠：可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象，显示肿瘤部位和范围

4.CT结肠成像：主要用于了解结直肠癌外浸润及转移情况，有助于进行临床病理分期，以制定治疗方案，对术后随访亦有价值