我是医生, 我要登录 注册

化脓性腱鞘炎

化脓性键鞘炎(Suppurative tenosynovitis)多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
别名: 急性化脓性腱鞘炎  
英文名: Suppurative tenosynovitis
发病部位: 手指   肘部  
就诊科室: 手外科  
症状: 患指肿胀   患指压痛  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗 手术治疗
并发疾病: 关节僵硬  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

典型的体征为:除末节外,患指中、近节呈均匀性肿胀,皮肤极 度紧张。沿患指整个腿鞘均有压痛,各个指关节呈轻度弯曲,任何被动伸指运动,均能引起 中、重度疼痛。

病因

多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

检查

实验室检查:血常规检查提示有白细胞升高的情况。
彩超检查:将探头横置于手掌前 部,可显露肿胀腿鞘和积存的液体有助于诊断。

诊断

根据临床表现和体征,一般可作出诊断。实验室检查:血常规检查提示有白细胞升高的情况。超声波检查手掌远端,将探头横置于手掌前 部,可显露肿胀腿鞘和积存的液体有助于诊断。

治疗

早期使用抗菌药,如青霉素、复方新诺明等。休息、平置或抬高患侧前臂和手以减轻疼痛。发病初期可用红外线、超短波理疗。如经治疗仍无好转且局部肿痛明显时, 需切开引流减压,可在肿胀腿鞘的远端与近端各作一纵形小切口,分别插人一根细塑料管 作对口引流,切口应当避开手指、掌的横纹。术后将手抬高并固定在功能位置,从一根细 塑料管持续滴注加有利多卡因的抗生素溶液,另一根作持续引流,伤口覆以湿敷料。脓性 腿鞘炎也可切开引流,切口选在中、近两指节侧面,纵行打开整个键鞘。分离皮下时认清 健鞘,避免伤及神经和血管。切口内置人乳胶片引流。不能在手指掌面正中作切口,以免 损及肌腿,且以后所发生的粘连或皮肤瘫痕挛缩可影响患指伸直。

预后

此病经过治疗后一般预后良好,患者症状消失,患指功能恢复正常。

预防

1.避免手部外伤的发生,如果手部受到外伤要及时到医院清创处理,防止化脓性腱鞘炎的发生。
2.只要手指的休息,不要长时间使手指处于疲劳状态,不要长时间的使用手术和电脑键盘。
3.冬季要注意手指的保暖,不要受冻。
4.不要长时间的佩戴戒指,每天睡觉前要取下戒指,更不能带过紧的戒指,防止手指的血液循环障碍。

健康问答

  • 化脓性腱鞘炎有哪些不适的症状?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    典型的体征为:除末节外,患指中、近节呈均匀性肿胀,皮肤极 度紧张。沿患指整个腿鞘均有压痛,各个指关节呈轻度弯曲,任何被动伸指运动,均...能引起 中、重度疼痛下拉查看详情

权威编辑

医生头像

创建者:曾宪付

随州市中医医院 外科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 1196

编辑历史: 2

最近更新:2018年01月24日 13:32

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号