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肌腱炎

肌腱炎是肌腱或肌腱周围组织的一种炎症,肌腱是一种束连结肌肉和骨骼,传导肌肉产生的压力的纤维组织。肌腱具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌腱会发炎。
英文名: myotenositis
发病部位: 肩、肘、腕、跟腱  
就诊科室: 外科   骨科  
症状: 疼痛   关节僵硬   功能障碍  
多发人群: 中年、老年人  
治疗手段: 常规治疗 手术治疗 中医治疗
并发疾病: 关节僵硬   韧带松弛   骨折   肌肉萎缩  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

病变部位疼痛、压痛,功能障碍,炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重,亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿,导致病变部位疼痛与功能障碍。

病因

由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起,是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。外源性因素包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括:训练错误如距离、强度、斜坡运动,技术和疲劳,训练场地等,这些因素在急性损伤中有重要地位。

检查

X线检查不能显示肌腱情况,但可以除外其他骨与关节的疾病;超声和磁共振可以准确的诊断。

诊断

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊: 
1.内上髁炎 前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,对抗阻力,此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。 
2.外上髁炎 前臂旋后(手掌朝下),前臂保持不动,伸腕关节对抗阻力,触诊肱骨外上髁部位的压痛。 
3.肩袖肌腱炎 冈上肌:屈肘90度,向前旋转肩关节30度,在对抗阻力下,外展肩关节至大拇指向下,可以感受到肌腱疼痛或无力。 冈下肌和小圆肌:屈肘90度,对抗阻力下外旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。 
4.肩胛下肌炎 屈肘90度,对抗阻力下内旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。 
5.髌腱炎 触诊髌骨下方的髌腱。 
6.腘肌腱炎 坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上,可以感受到患侧膝关节疼痛。 
7.跟腱炎 用手指挤压跟腱时疼痛。 
8.De Quevain腱鞘炎 握拳将拇指置于四指内,检查者向小指方向弯曲腕关节,出现疼痛为阳性。

治疗

1.常规治疗 急性期应使用冰敷,每数小时冰敷患区20分钟;并且抬高并固定患肢;对于上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置,休息是缓解肌肉紧绷的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后,制定适合的康复计划,提高肌肉的强度,恢复活动范围。
2.手术治疗 部分患者、尤其是产生粘连时;若以上治疗方式无效,可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘,切除一小条腱鞘,从而根除疼痛来源。缺点:创伤大,痛苦大,恢复期长。
3.中医治疗 肌腱炎肌腱炎俗称“脉窝风”,在中医属于“劳损”的范畴,病人会感到关节有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、肿胀等症状,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。思华堂认为是由于“气滞血瘀”所导致的疼痛,“气伤痛,形伤肿”,因外力伤及经络,导致经络受阻,气血运行失调,流通不畅造成。肌腱膏作为中医治疗肌腱炎之名方,汲取传统中医骨科精髓,药效神奇显著,肌腱膏有活血化瘀、行气止痛的功效,可迅速消除疼痛,有效改善患处肌腱周围组织微循环,从根本上切断病机,修复肌腱组织,恢复关节正常功能,达到彻底治愈肌腱炎之目的。

预后

接受系统正规的治疗后,同时注意休息。一般预后尚可。

预防

对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理: 
1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。 
2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。 
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。 
4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。 
5、平时及运动前应多多伸展肌肉。 
6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。 
7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。 
8、抬高患部可控制发肿。 
9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。 
10、休息片刻,是纾解肌肉紧绷的最好方法。 
11、包括运动前先作准备活动,做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。

健康问答

  • 肌腱炎的注意事项?
    医生头像
    齐洋 助理医师 万源市中医院 - 普通内科
    第一、让肌肉休息或更换运动项目 假使你因工作的关系而发生肌腱炎不妨请假休息几天,以免疼痛持续,假若肌腱炎是由运动引发的,可以更换另一...种运动。    第二、运动时戴护腕或护膝 平时戴上护腕、护膝等弹性护套,即使是提供些许支持及保暖,对运动期间及运动过后都有帮助。    第三、注意使用计算机的日常工作姿势。下拉查看详情

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创建者:齐洋

万源市中医院 普通内科

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最近更新:2017年02月19日 14:44

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