禁忌
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
不良反应
本品较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
主治功能
主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断—地塞米松抑制试验。
用法用量
口服。成人开始剂量为一次0.75~3.00mg(1~4片),一日2~4次。维持量视病情而定,约一日0.75mg(1片)。
注意事项
1.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。
2.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,如确有必要应用时,必须给予适当的抗结核、抗感染治疗。
3.长期服药后,停药前应逐渐减量。
4.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退症的患者慎用。
5.运动员慎用。
药物相互作用
1.与巴比妥类、苯妥英、利福平同服,本品代谢加速,作用减弱。
2.与水杨酸类药合用,可降低水杨酸盐的血药浓度。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。
4.与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低钾血症,应注意用量。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。
2.乳母接受大剂量给药,应停止哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺皮质功能抑制等不良反应。
儿童用药
小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。