1)口服 一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
2)对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。
3)对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日 20~40mg,症状减轻后减量,每隔 1~2 日减少5mg。
4)防止器官移植排异反应,一般在术前 1~2天开始每日口服100mg ,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
5)治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。
1)结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2)长期服药后,停药时应逐渐减量。
3)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
1)非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
3)与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
4)与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
5)与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
6)三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
7)与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
8)甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。
9)与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。
10)与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
11)与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12)与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。
13)与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
14)可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
15)可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
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