盘状红斑狼疮：是红斑狼疮最普通的皮肤表现之一，是红斑狼疮中最轻的类型。盘状损害最常见于面部、头皮和耳部，但可能广泛分布。有时可出现在黏膜表面，包括唇部、口腔黏膜。鼻黏膜、结膜和生殖器黏膜表面。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。有时可见白癜风样色素脱失。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。少数可伴有关节痛，极少数病例可转变为系统性红斑狼疮。

亚急性皮肤型红斑狼疮，具体典型的光敏感，损害局限于日光暴露部位皮肤。是一种独特的亚型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。损害常遗留色素沉着，但不形成瘢痕。环形红斑型一般病情较稳定，而丘疹鳞屑型孩子更易倾向发展为SLE。

系统性红斑狼疮     早期表现多种多样，初发时可仅单个器官累及，如关节、皮肤、肾脏或多系统同时受累。全身症状如发热、乏力、疲倦等，关节和皮肤表现常为本病最常见的早期表现，其次是发热、光敏感、雷诺现象、肾炎及浆膜炎等。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。

深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎。皮损分布具有特点，常见于面部、上臂、躯干上部、乳房、臀部和股部。一些患者合并盘状损害。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。

新生儿红斑狼疮，是亚急性红斑狼疮的一种亚型，可发生在其母亲有抗Ro自身抗体的婴儿。表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。皮损消退后一般没有瘢痕，色素沉着可能会持续多月，可遗留毛细血管扩张。

药物性红斑狼疮    服用某些药物（尤以普鲁卡因胺和肼苯哒嗪最为多见）后引起的LE样皮损和免疫学异常。主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

血常规可出现全血细胞减少、血小板减少；常有血沉增快、丙种球蛋白升高、Coomb实验和类风湿因子阳性，总补体、C3、C4下降、循环免疫复合物水平升高。ANA阳性率90%，但滴度不一定与疾病活动性相关。抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，抗DsDNA及疾病活动性相关。SLE患者还可检测到抗ENA抗体、抗心磷脂抗体等多种抗体。肾脏受累者可有血尿、蛋白尿，少数病人有管型。其他脏器受累时，可有相应的肺功能、胸片、心电图、脑脊液检查等异常。

组织病理：基底细胞液化变性、真皮浅层水肿、胶原纤维间黏蛋白沉积及小血管血管炎改变如红细胞外渗、管壁纤维蛋白沉积等。

皮损表皮-真皮交界处可见免疫球蛋白和C3沉积。