1．多发生于妊娠晚期，约50％发生于孕31周后，其余发生于产褥期；一般常见于30岁左右，经产妇多于初产妇，多胎多于单胎， 25％病人在下次妊娠时易再发。

2．起病急，贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身浮肿。

3．消化道症状明显，1／2患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻，1／ 3患者伴有舌唇疼痛，急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显，舌面呈鲜红色，所谓“牛肉样舌”，可出现血性小泡或浅小溃疡，进一步舌乳头萎缩成“光舌”。

4．因维生素Bl2缺乏可致周围神经炎，表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合 病变等神经系统症状。 

1．摄入不足

人体不能合成叶酸，必须从食物中供给，绿叶蔬菜中含量较多，此外，肝脏、肉类、酵母、豆类、花生中含量也较多，如因挑食、偏食或烹调不当(如将蔬菜煮得过久或弃去菜汤等)，或贫困地区或山区，长年缺乏新鲜蔬菜，肉食少或食腌制品多、咸菜等均因叶酸缺乏而造成此病。巨幼红细胞性贫血的妇女常表现为妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重，叶酸摄入更少。成人叶酸贮存量为10～20mg，供应不足时只需1～3个月即可将储存的叶酸耗尽而引起贫血。 孕妇有胃肠道疾病时，如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除、肠克隆病、回肠切除、小肠细菌大量繁殖使吸收障碍，加重叶酸和维生素B12缺乏。

2．需要量增加 

正常成年妇女每日需叶酸量50～100μg，而孕妇每日需300～400μg叶酸，多胎孕妇需要量更多。

3．吸收减少

孕妇胃酸分泌减少，肠蠕动减弱，影响叶酸吸收，若新鲜蔬菜及动物蛋白摄入不足，叶酸更易缺乏。

4．排泄增加

孕妇肾血流量增加，叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，叶酸从尿中排泄增多。妊娠期维生素B12缺乏少见，主要是因胃粘膜壁细胞分泌内因子减少，导致维生素B12吸收障碍，加之胎儿大量需要，导致发生维生素B12缺乏性的巨幼红细胞性贫血。

5．其他因素

由于遗传性内因子缺乏，使维生素B12吸收障碍而造成贫血，是一种生育期妇女不常见的自身免疫性疾病。

有助于急性典型病例的诊断。最早期外周血涂片可见中性粒细胞分叶过多，可见5～6叶核。随贫血加重，在涂片中见红细胞大小形态不一，厚片可见大红细胞、红细胞体积大于正常， 贫血严重时偶可见幼稚红细胞。随着母亲叶酸缺乏，贫血加重，则白细胞或血小板也下降或两者均减少。 轻症患者血象不典型，特别是与缺铁性贫血并存时，则新形成的大红细胞无法估计其细胞平均容积(MCV)，因而也可能为正常红细胞。当白细胞与血小板减少显著时，易与再生障碍性贫血相混淆。

(2)骨髓象：红细胞系呈巨幼红细胞增生，不同成熟期的巨幼红细胞，可占骨髓有核细胞的30％～50％。