腺样体肥大
腺样体肥大儿童非常常见，但并不是所有腺样体肥大都需要手术治疗，只有出现严重或者持续的症状，腺样体肥大才需要手术治疗。
疾病知识
症状
1.因为鼻子堵塞，肥大的腺样体患儿往往通过嘴呼吸。张口呼吸大多发生在夜间，但也出现在白天。
张口呼吸可会导致以下症状︰
1） 呼吸不畅
2）嘴唇开裂
3） 口干
4）持续性流鼻涕或鼻塞
2.肥大的腺样体也可能导致睡眠问题。一个孩子可能会：
1）在睡觉时不安分
2）打鼾，偶尔或经常打鼾
3）睡眠呼吸中断 （睡眠呼吸暂停）
3.另外，肿大的患儿也可能更频繁的耳部感染。
病因
儿童腺样体肥大本身也许是正常的。当婴儿在子宫内时，腺样体的增长可能会更大。腺样体帮助身体防止或抵抗细菌和病菌感染。
感染可引起腺样体，以变得肿胀。即使你不是生病，腺样体也可能维持肿大状态。
检查
1.腺样体肥大无法像扁桃体肥大一样，直接通过张口看到。医生可能通过伸入嘴里的特殊镜子，或插入软管 （称为内窥镜） 通过鼻子来观察腺样体。
2.其他检查可能包括︰
1）X射线的鼻咽部检查。
2）鼻窦鼻咽的CT 检查。
3）对怀疑有睡眠呼吸暂停的，可以考虑呼吸睡眠监测。
诊断
1. 鼻塞的病史，多表现为夜间张口呼吸，睡眠打鼾
2.鼻内镜的检查结果：可发现不同程度的腺样体肿大
3.X射线的鼻咽部检查，可以直接发现鼻咽通气道的大小
治疗
1.腺样体肥大经常没有症状，或者很少症状，这时候不需要治疗。随着孩子的长大，腺样体会萎缩。如果感染的发展， 医生可能会开具抗生素或类固醇喷鼻剂进行治疗。如果症状严重或持续，医生会建议做手术切除腺样体 （腺样体切除术）。
2.腺样体切除术是一种切除腺样体的外科手术。它是一个简单，副作用很少的治疗方法。该方法经口，而无任何外部切口来切除腺样体。如果只是单纯腺样体切除，大多数孩子48小时左右即可基本康复，手术通常能大大纾缓症状和并发症。
3.打鼾的儿童如果同时有扁桃体肥大，在切除腺样体时，扁桃体经常也需要一起手术。
预后
腺样体肥大预后良好，绝大部分儿童手术后可恢复正常呼吸，打鼾症状也大多随之消。
预防
预防感冒、多喝水对预防腺样体肥大有一定好处。
健康问答
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参考资料
Ingram DG, Friedman NR.Toward Adenotonsillectomy in Children: A Review for the General Pediatrician.JAMA Pediatr. 2015 Dec;169(12):1155-61..
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