有些人可能没有任何症状,如果存在,可能包括以下症状︰
1.鼻塞:根据鼻中隔偏曲的性质和程度,可以出现轻度到重度的鼻塞,通常表现为一侧鼻塞,但也有人出现双侧鼻塞。
2.反复鼻窦感染:由于鼻中隔偏曲可以影响鼻窦引流,从而出现反复的鼻窦感染,表现为感冒后长时间的鼻塞、脓鼻涕或者头痛。容易反复发作。
3.鼻出血:偏曲的鼻中隔于干燥气流接触时,容易导致毛细血管破裂出血。
4.睡眠问题:鼻塞可以影响睡眠治疗,导致张口呼吸,并可出现大声打鼾或睡眠呼吸暂停。
5.头痛:偏曲的鼻中隔可以与鼻甲粘膜相接触,引起头痛,这种头痛通常采用鼻腔黏膜血管收缩药物后得到缓解。
6.歪鼻:部分鼻中隔偏曲,可能会伴有外鼻的畸形,表现为各种各样的歪鼻。
• 其他:可以出现脓涕,嗅觉障碍等。
1.先天性:一个人出生时即可能存在鼻中隔偏曲。
2.发育性:儿童时期正常的鼻中隔在生长发育时可以出现鼻中隔弯曲,其原因不明。
3.创伤:包括鼻子受到外力故意袭击,运动受伤,交通事故,或者不慎摔伤等。
1.前鼻镜检查: 鼻中隔偏曲一般可以通过简单的前鼻镜检查,发现偏曲的部位和性质。
2.鼻内镜检查: 可以对鼻中隔偏曲进行图像采集,保存,并有助于发现隐蔽的鼻中隔偏曲。
3.CT检查:帮助检查有无继发性鼻窦炎或者其他鼻腔鼻窦病变,有利于手术前评估。
1.根据鼻塞,尤其是单侧鼻塞的病史,前鼻镜及鼻内镜的检查,鼻中隔偏曲一般容易诊断。
2.在鼻内镜或者前鼻镜直视下,鼻中隔偏曲一般可以分为C型,S型,鼻中隔棘突和鼻中隔脱位等。
1.药物治疗一般仅为对症处理,彻底治疗需要手术矫正偏曲的鼻中隔。
2.儿童鼻中隔偏曲手术可能影响鼻部的发育,所以最好等成年后再行手术治疗。医生可以通过鼻内手术,在鼻中隔上做一个小切口,然后去除过多的骨头或软骨,获得呼吸所需要的呼吸空间。鼻中隔偏曲手术可以与鼻窦手术组合。鼻内镜辅助的鼻中隔手术可以改善手术视野,有助于医生更清楚的看到鼻腔内部的结构。
3.有时候,耳鼻咽喉科医生可以把鼻中隔偏曲和鼻整形术一起进行,从而在处理鼻腔病变,在解决鼻腔通气障碍的同时,改善鼻子的外观。通常情况下,歪鼻手术的类型需要根据歪鼻的性质和程度综合决定。各种软骨支架,缝合技术对歪鼻的矫正至关重要。
4.手术通常在局部或全身麻醉中进行,根据情况,手术时间半个小时到1-2个小时不等。术后一般要进行鼻腔填塞,以防止鼻腔出血并防止鼻中隔血肿的并发症。
5.鼻中隔偏曲手术相对安全,副作用相对较少。但没有手术是完全无风险,患者在选择手术时,应该仔细衡量鼻中隔偏曲手术所带来的好处是否会超过风险。风险的原因不只是医生操作,更多的见于患者鼻中隔软骨纤薄,偏曲严重,或者鼻中隔电凝手术后等情况。 可能的风险如下: 出血,感染,鼻中隔穿孔,嗅觉丧失,其他风险。
如果症状仅由单纯鼻中隔偏曲引起,经过手术治疗,预后良好。合并外形畸形,歪鼻的鼻中隔偏曲,需要有经验的耳鼻咽喉科医生同期处理。长期的外形稳定依赖于术者的经验和患者本身的条件。
该病的预防主要是预防各种面部外伤。鼻子外伤后要注意排除鼻中隔外伤性偏曲,部分患者在急诊处理后,可以避免再次手术。
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