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腺样体炎

腺样体炎为儿童常见疾病,以3-10岁多见,男女没有区别,成人腺样体多已经退化消失,很患该疾病。腺样体自细年起逐渐增大,但到10岁以后开始萎缩,本病常和咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染同时发生。
别名: 咽扁桃体炎  
英文名: adenoiditis
发病部位: 腺样体  
就诊科室: 小儿耳鼻喉科  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 化脓性中耳炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.急性期 
(1)全身症状 起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。 
(2)局部症状 咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。 
2.慢性期 
(1)反复发作咽痛 每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。 
(2)口臭 由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。 
(3)扁桃体肿大 肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。 
(4)全身表现 扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

病因

1、由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。 
2、继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

检查

1、急性期 
口咽部黏膜明显充血,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加,中性粒细胞分类明显增高。 
2、慢性期 
检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外,扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等,对诊断有一定的参考意义。
因多见于儿童,又可影响儿童的生长发育,故掌握其诊断十分重要。
1、视诊:腺样体面容,口咽部常见粘液从鼻咽部流下,常见腭扁桃体肥大。
2、鼻咽镜下见腺样体肿大,有分泌物潴留。
3、触诊:鼻咽顶后壁处有软组织团块。
4、X线及CT,可判断腺样体的部位及大小。

诊断

因腺样体位置的关系,对婴幼儿的检查不容易做到,因此诊断中应注意急性腺样体炎不要被认为是上呼吸道感染、急性热疹病、急性卡他性中耳炎、肺炎等疾病。对成人和较大儿童后鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查能帮助确诊。

治疗

腺样体炎的治疗:
1、病儿应卧床休息,多饮水,及时使用退热剂;症状较重者选用足量抗生素,以控制感染,防止并发症的发生。局部使用0.5%-1%麻黄素生理盐水滴鼻。
2、目前,腺样体肥大最好的治疗办法是手术切除,4岁以上患儿即可手术。

预后

腺样体炎的患者通过正规治疗后,患者的症状、体征消失或者减轻,预后情况良好。

预防

1.养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。 
2.预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。

健康问答

  • 腺样体炎要做哪些检查?
    医生头像
    曾宪付 主任医师 随州市中医医院 - 外科
    因腺样体位置的关系,脓性分泌物可做细菌学培养。对婴幼儿的检查不容易做到,因此诊断中应注意急性腺样体炎不要被认为是上呼吸道感染、急性热...疹病、急性卡他性中耳炎、肺炎等疾病。对成人和较大儿童后鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查能帮助确诊。下拉查看详情

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创建者:曾宪付

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最近更新:2017年08月07日 12:38

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