本病皮损为广泛性、对称性分布，常累及肩关节、上肢伸侧面、上背部和颈部。皮损主要表现为丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态。

皮损开始为小红斑性轻度脱屑性丘疹，两个形状相同的皮损可融合成一个较大的皮损。这种红斑性丘疹可发展为表面脱屑的丘疹鳞屑形皮损，也可向周围扩散形成环形红斑型皮疹。在环形红斑型皮损中心常见有带灰色的色素脱失、毛细血管扩张和浅表性鳞屑，其周围绕以红斑。这些皮损的边缘偶尔出现小水泡。皮损消退后，仍然可有色素脱失和毛细血管扩张。色素脱失常持续数月而最后消失，毛细血管扩张可长期存在。本病为非瘢痕形成，其脱屑和毛囊栓形成较轻，持续时间较短，分布较广，皮损有融合的倾向，可形成较大的皮损区，其色素改变有时很突出。急性炎症消退后色素消失可持续数月，但不伴有真皮萎缩，为可逆性改变。

半数以上病例有弥漫性非瘢痕形成性脱发。40%的病人可发生软腭黏膜损害，这种改变在具有明显系统性表现者尤为多见；少数病例出现网状青斑和甲周毛细血管改变；约1/5病例可发生盘状红斑狼疮的瘢痕形成性皮损，这些皮损常位于头皮，并且可发生在SCLE出现前许多年；几乎所有的病人都有轻度的系统性表现，最常见的有关节痛、原因不明的发热、口腔溃疡、浆膜炎等系统症状。