1.转氨酶增高，要明确病因，针对病因处理。不要只应用降酶药物。

可能疾病	疾病描述
急性病毒性肝炎	临床特征为急性起病，严重消化道症状，食欲明显减退，甚至厌食、频繁恶心、呕吐、高度腹胀鼓肠。明显的全身中毒症状，随着黄疸进行性加深，患者极度乏力，精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改变、精神异常、计算力及定向力障碍、扑翼样震颤、意识障碍。肝脏或肝浊音进行性缩小，并在发病几天内迅速出现腹水。化验转氨酶升高，肝细胞严重坏死时，黄疸升高转氨酶降低甚至正常。
酒精性肝病	长期饮酒史。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。可有精神症状。化验转氨酶、胆红素增高。
药物性肝炎	有服药史，常见症状 有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等。实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸。
原发性肝癌	半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。肝脏呈进行性增大，触诊质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或肿块。 化验肝功能异常，转氨酶升高。
肝硬化	常见症状有 乏力腹胀、肝脾大、黄疸，肝掌、蜘蛛痣,腹水等。化验转氨酶增高。彩超、CT等检查可明确肝硬化存在。
急性心肌梗死	典型症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。急性心肌梗死后6-8小时，谷草转氨酶升高。
传染性单核细胞增多症	常见症状 有发热、淋巴结肿大、咽痛、扁桃体肿大，皮疹、肝大脾大等，化验血象中淋巴细胞、异型淋巴细胞增多，转氨酶增高。
慢性乙型肝炎	临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，谷丙转氨酶及胆红素反复或持续升高，谷草转氨酶常可升高。

1.积极治疗原发病，如各种肝病等。

转氨酶一般指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能检查的主要指标之一。正常范围在0-40U/L，高于此范围为转氨酶增高。转氨酶增高的原因众多，虽最常见于肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化等，但亦见于肝外病变，如急性心肌梗死、传染性单核细胞增多症等其他病变。因此，出现转氨酶增高，应积极与医生配合，明确病因，针对病因处理。切不可只应用降酶药物，以免延误诊治。

转氨酶增高