下肢水肿

下肢水肿是日常生活中很常见的一种症状体征，有的是慢慢出现的，有的是突发的，有的以单侧肢体为主，有的双下肢同时出现。病因多种多样，总的来说可分为两大类，一是内科疾病引起的下肢水肿，二是因外科疾病引起。

伴随症状：酸沉胀痛发热红肿热痛心慌气短呼吸困难肝功能异常乏力

发病部位：下肢

家庭治疗

1、适当抬高下肢休息，低盐低脂低糖饮食，避免久坐，适当运动；

2、下肢水肿病因复杂多样，只有详析病因病性，才能有针对性的治疗。

病因

可能疾病	疾病描述
原发性下肢静脉瓣膜关闭不全	主要表现为缓慢出现的双侧或单侧下肢肿，一般从小腿远端及足踝部开始，早期多无特殊不适，主要是久坐久站后小腿肿，卧床休息后可以缓解，随着疾病的发展，腿肿逐渐明显以外，会伴随出现酸沉胀痛等不适，晨轻暮重，疾病严重阶段会出现皮肤色素沉着伴瘙痒、湿疹或皮肤溃疡，或浅静脉曲张。这里需要明确的是，单纯的下肢静脉曲张一般不会引起腿肿，如果先出现下肢静脉曲张，数年后又慢慢出现下肢水肿
下肢深静脉血栓形成	多见于单侧肢体水肿，也可双侧同时发病，以突发的肢体肿胀、胀痛为主要表现。
淋巴回流障碍	淋巴回流障碍导致上下肢体水肿疾病的发生。淋巴水肿不仅肢体肿胀，当继发感染时还会有红肿痛及发热等全身症状。
小儿营养不良性水肿	常以下肢水肿开始逐渐波及全身。伴有贫血但给予高蛋白饮食后，水肿可以明显消退。
动脉硬化性心脏病	一般从脚踝部水肿开始，常伴有心慌、气短、呼吸困难等，心电图也显示不正常。
风湿性心脏病	一般从脚踝部水肿开始，常伴有心慌、气短、呼吸困难等
肝硬化	从下肢水肿开始，但常伴有腹水、肝功能异常。
下肢静脉曲张	一般不会引起腿肿，如果先出现下肢静脉曲张，数年后又慢慢出现下肢水肿，说明同时又合并了下肢深静脉瓣膜功能不全或交通支瓣膜功能不全
肾病综合征	肾病综合征起病可急骤也可隐匿，患者可有乏力、恶心、腰酸、食欲下降等，部分患者可无明显临床症状。除水肿、蛋白尿外，临床还可表现为血尿、高血压及不同程度肾功能减退。其主要症状为水肿，特点是水肿首先出现于皮下组织较疏松部位，如眼睑、颜面等处，然后出现于下肢水肿（常从踝部开始），多为指压凹陷性水肿。
糖尿病肾病	临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度颜面浮肿、下肢水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，浮肿加重，多为疾病进展至晚期表现。
高血压肾病	患者出现血尿、蛋白尿、管型尿及无菌性白细胞尿，肾功能进行性恶化，常于发病数周至数月后出现少尿，下肢水肿以及全身水肿而进入终末肾衰竭。

警示症状

下肢水肿伴随酸沉胀痛、皮肤色素沉着或浅静脉曲张、发热、红肿热痛、心慌气短、呼吸困难、肝功能异常等症状时应及时去医院就诊。

健康问答

什么是淋巴回流障碍？它的危害是什么？

曾海主任医师重庆市北碚区中医院 - 重症医学科

淋巴是淋巴液的简称，淋巴回流障碍，使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化，后期肢体肿胀，而且皮肤增厚、粗糙、坚如象皮，故又称...“象皮肿”，西医称为淋巴水肿。可发生于外生殖器、上肢，以下肢为最多见。淋巴回流障碍会阻碍淋巴液的回流，导致淋巴液在组织滞留，引发组织水肿。淋巴循环是循环系统的重要辅助部分，可以把它看作血管系统的补充。人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管。按其所在部位，可分为深、浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液；深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉、内脏等处的淋巴。全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管，即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管，分别进入左、右锁骨下静脉，最终汇入血液循环。下拉查看详情