小儿发热
小儿发热是指体温高于正常温度，腋表正常体温为36度～37度，腋表如超过37.4度可认为是发热，37.4度到38度之间，称为低热，38度到39度称为中等度发热，39度以上称为高热。
家庭治疗
- 由于引起小儿发热的原因不同，处理方法也不相同；
- 若是感染引起的发热，应针对感染进行治疗；
- 若是严重的发热，应根据医嘱服用退烧药，常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬等；
- 不足六个月的婴儿由于肝肾发育不完善应采取物理降温，如洗温水澡、减少衣物散热等。
- 一般冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用，而对于6个月以内的宝宝可以使用市面上的退热贴，舒缓下发烧带来的不适。同时要补充水分，促进排尿。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 小儿急性上呼吸道感染 | 1）局部症状：有鼻塞、喷嚏、流涕、流泪、咳嗽、咽痛、干咳等。 2）全身症状：可有发热，病情轻重不一。年幼儿症状较重，可伴高热、呕吐、腹泻、腹痛、惊厥。 |
| 小儿毛细支气管炎 | 1. 患者出现持续性干咳和气喘，可能出现低热，或者高烧。一般伴有不严重的呕吐，患儿的饮食及吮奶收到影响，常伴有明显的呼气性鸣喘。 2. 重症患者还会出现明显的肺气肿，面色苍白及发绀的症状。呼吸音明显降低，偶尔出现啰音，一些婴儿还可能出现严重的脱水，二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒的症状。 |
| 小儿肺炎链球菌肺炎 | 1.本病的临床起病多急骤，可有寒战，高热可达40摄氏度，呼吸急促，呼吸呻吟，鼻翼煽动，发绀，可有胸痛，最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。轻症者神志清醒，重症者可有烦躁，嗜睡，惊厥，谵妄，甚至昏迷等缺氧中毒性脑病表现。也可伴发休克，急性呼吸窘迫综合征等。 2.胸部体征，早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱，肺实变后可有典型叩诊浊音，语颤增强及管状呼吸音等。消散期可闻及湿罗音。 |
| 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征 | 起病急骤，临床主要表现有发热、极度乏力、恶心、呕吐、休克和昏迷等，如不及时抢救，常可导致死亡。其临床表现常不易与原发性感染的症状辨别。若病情迅速转剧，突然呼吸困难，神志不清．血压下降，循环衰竭，在数小时内即可出现大量瘀斑或紫癜，则为肾上腺损害的可能性极大，多于短期内死亡。 |
| 小儿败血症 | 主要临床表现有 发热、嗜睡、小儿哭闹不安、咳嗽、红肿热痛等 |
| 新生儿细菌性脓毒症 | 主要症状有 发热、四肢冰凉、呼吸困难等 |
| 小儿风湿热 | 急性起病者发热在38C一40℃间，无一定热型，1～2周后转为低热。隐匿起病者仅为低热或无发热。其他表现有精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、鼻衄、关节痛和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎。 |
| 小儿感染性心肌炎 | 1/3～1/2患儿在心肌炎症状出现前1～3周有前驱症状，表现为发热、全身不适、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等感冒样或胃肠道症状。心肌炎症状表现轻重不一，轻者可无自觉症状，仅表现为心电图异常。一般病例表现为精神委靡、面色苍白，乏力、多汗、食欲缺乏等，年长儿可自述头晕、胸闷、心悸、心前区不适或疼痛。重症除上述症状外，可发生心力衰竭、严重心律失常、心源性休克或脑缺氧综合征等。 |
| 小儿感染性心内膜炎 | 发热：是最常见的症状，体温多数超过38℃，热型可不规则或低热。 |
| 小儿细菌性痢疾 | 普通型的细菌性痢疾起病急，有发热、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，粪便中有脓血、黏液，量少，里急后重。中毒型细菌性痢疾，多见于2-7岁儿童，可突然高热，很快表现为中毒性脑病如惊厥、昏睡、昏迷。可出现中毒性循环衰竭，如四肢厥冷、发绀、脉搏快而弱。可无明显的肠道表现如腹痛腹泻等。 |
| 小儿细菌性肺炎 | 小儿细菌性肺炎的主要临床症状是：发热、咳嗽、头痛、胸痛、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、腹痛等。 |
| 小儿病毒性肝炎 | 黄疸前期：甲肝、戊肝起病较急，乙、丙、丁肝起病多较缓。出现发热、全身不适、乏力等症状，类似感冒。急性乙肝患者早期可有皮疹、关节痛，伴有食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。肝功能主要是ALT升高。此期可持续5～7天。 |
| 小儿病毒性肺炎 | 本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿罗音。 |
预防
- 注意呼吸道的感染，肠胃道的感染预防。
- 个人的卫生，手的卫生很重要。
- 提高自身免疫力，根据化验补充缺乏的微量元素。
- 合理搭配饮食，全面加强营养，要营养均衡.
- 减少传染机会，尽量少到人多的公共场所，由其是在感冒流行期间。
- 接种流感疫苗。
警示症状
小儿发热伴随咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、惊厥、抽搐等症状时应及时去医院就诊。
健康问答
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