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深昏迷

全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失,生命体征明显异常。肌张力低下,大小便失禁或出现去脑强直状态。
伴随症状: 脑膜刺激征   发热   肌张力降低   大小便失禁  
发病部位: 全身  

家庭治疗

  1. 保持呼吸道通畅,防止患者因呕吐导致窒息;
  2. 出现深昏迷病情已经进入急危重阶段,应及时拨打120抢救,待生命体征平稳后再进行相关检查明确病因,在就诊医生指导下根据病因治疗。

病因

可能疾病 疾病描述
脑膜炎   1.婴儿早期阶段的症状包括:嗜睡、昏迷、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加,睡不安稳。 2.较大的患儿还可能出现:严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬,特别是颈部。 3.各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。
急性脑梗死 主要症状有 心脏震颤、紧张性木僵、头沉、舌硬痛僵直、肌痉挛状态、深昏迷等
中毒   重度中毒神经系统症状体征主要有意识丧失 呼吸抑制或功能障碍 极度兴奋 癫痫持续状态 瘫痪 失明、耳聋 、深昏迷等
脑炎   症状轻者可仅有头痛,头晕,颈部僵直等,浆液性脑膜炎的症状,病变严重弥漫时,则可出现谵妄躁动,颅神经麻痹,肢体瘫痪,不自主运动,尿便障碍,惊厥等症状。病情进一步发展时,患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态,有时病变可局限于脑干,脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎。
重型颅脑外伤   脑外伤后脑组织内点状出血、脑水肿,继之出现脑内小软化灶和退行性改变,神经细胞的异常变化,轴突及髓鞘变性或坏死,这些变化可能导致脑细胞功能的减退。如果脑外伤后蛛网膜下腔出血,可造成局部或广泛的蛛网膜粘连,引起对脑膜和神经根的刺激,严重时表现为脑积水、深昏迷等
脑出血   脑出血患者的临床表现取决于出血的部位、出血量和出血速度等。临床体征有偏瘫、偏身感觉障 碍、偏盲、眼球凝视麻痹、构音障碍、失语、不同程度的意识障碍、病理反射阳性、脑膜刺激征阳性等。病情危重者可表现为中度或深昏迷,双瞳孔不等大或针尖样,生命体征不稳定,并在数小时至数天内死 亡。少数病人可无明显神经系统定位体征。
颅脑肿瘤   主要临床表现有 脑脊液耳漏、幻嗅、慢性头痛、痉挛步态、颅内压增高症状、眼球突出、复视、视力减退或失明、视神经乳头水肿、呕吐、头痛、深昏迷等
脑疝   意识改变表现为嗜睡、浅昏迷以至深昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。
溺水   淹溺者口腔和鼻腔内充满泡沫或泥污、皮肤发绀、颜面肿胀、球结膜充血和肌张力增加;精神和神志状态改变包括烦躁不安、抽搐、昏睡和深昏迷等
小儿触电与雷击   高压电击特别是雷击时,常发生深昏迷、心搏和呼吸骤停。如不及时复苏,常发生死亡。

预防

  1. 避免接触各种有害气体、各种有毒食物,在使用农药时应注意防护;
  2. 适当运动控制体重达标,低盐低脂低糖饮食,劳逸结合,避免精神紧张,积极治疗各种原发病如高血压、低血压、肝脏病变、糖尿病等。
  3. 出现昏迷时应及时去医院就诊治疗。

警示症状

当出现肌张力低下、大小便失禁、发热、呼吸缓慢、瞳孔散大、瞳孔缩小、心动过缓、高血压、低血压、瘫痪、皮肤粘膜改变、脑膜刺激征等警示症状体征时应及时去医院就诊以免延误病情。

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2018年02月27日 15:55

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