右上腹痛

右上腹痛是右上腹内脏器发生疼痛表现的一种主观感受，一般为钝性疼痛，呈间断性或持续性，其包括的主要脏器有肝右叶，胆囊，部分十二指肠，结肠肝曲，右肾上腺，右肾，该部位的疼痛主要考虑与此类脏器有关。

伴随症状：恶心呕吐发热腹痛腹胀嗳气反酸呕血黑便乏力突然消瘦黄疸进行性消瘦

发病部位：腹部

家庭治疗

1．对急性腹痛的患者，在未明确诊断之前尽可能不使用止痛药物，以免掩盖病情真相，延误治疗。

2．在去医院就诊之前，不能进食、饮水，避免加重呕吐。

3．老年人对痛觉反应较迟钝，当病人感到疼痛明显的时候，可能疾病已经很重了，另外需警惕以腹痛为首发表现的急性心梗。

可能疾病	疾病描述
十二指肠溃疡伴穿孔	患者前期有存在十二指肠溃疡病史，腹痛开始于右上腹部，以上腹部为著，可在短时间内波及全腹部，疼痛呈刀割样，可伴有休克。
胆囊结石伴胆囊炎	胆囊结石是引起胆囊炎最常见的原因。腹痛位于右上腹部，阵发性绞痛，伴右肩部放散，可伴恶心、发热。
急性胆管炎	胆管结石是引起胆管炎最常见的原因。腹痛位于右上腹部，可呈持续性，可有寒战、高热，黄疸等表现。临床症状较重，病情严重者可出现休克。
肝脏肿瘤	对于肝脏良性肿瘤来说一般无任何不适，只有肿瘤生长超过一定大小后可有右上腹轻微闷胀不适，但对于恶性肿瘤来讲，增大的肿瘤刺激肝包膜，引起持续性的右上腹疼痛。
升结肠肿瘤	对于升结肠的肿瘤，尤其是结肠肝区的肿瘤来讲，早期可有不典型的右上腹疼痛不适，但症状无特异性，容易被忽视，晚期常因局部浸润肝脏出现腹痛加重、黄疸、消瘦、贫血等症状而就诊。治疗以手术为主。
胆道肿瘤	对于胆道系统的肿瘤来讲，其右上腹疼痛症状比较常见，一般无特异性，可伴有明显得黄疸、消瘦、乏力等症状，部分患者可有发热等症状，治疗的关键在于早期发现，总体来讲，胆道系统恶性肿瘤的预后总体较差。