1.首先明确一点，咯血伴发热患者，不宜家庭治疗。即使小量咯血，亦可能发展为大咯血，成为急危重症。因此 ，出现咯血无论多少，建议医院内治疗。 

可能疾病	疾病描述
肺结核	咯血在我国很常见的疾病之一是肺结核，约1/2~1/3的肺结核病人有咯血症状。咳嗽超过2周，抗炎效果差，且伴有咳痰、咯血、胸痛、气短、盗汗、乏力、低热、纳差、体重下降，女性月经失调等，为肺结核可疑症状。应及时拍胸片、胸CT检查，如肺部见可疑结核灶，应进一步做PPD试验、痰抗酸杆菌等检查明确诊断。
肺癌	肺癌患者常见于中老年人，临床常见咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、消瘦、乏力、发热等症状。咯血多为痰中带血，发热为癌性发热或继发感染。胸CT常见肺部块影，伴纵隔、肺门淋巴结肿大。确诊需找到肿瘤细胞。
肺脓肿	急性肺脓肿常有高热、咳嗽，大量脓痰，胸痛、纳差、乏力等，可有咯血，甚至中量咯血或大量咯血。肺脓肿影像表现多为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影，
流行性出血热	由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。出血除可引起咯血外，常见口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
肺炎	典型肺炎常急性起病，寒战、发热，可为高热，乏力、精神不振，咳嗽，咳脓痰，胸痛、胸闷，咯血等。听诊：肺部常闻及湿罗音。化验：白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。
钩端螺旋体肺炎	致病性钩端螺旋体感染引起。发病后3天以内，主要表现为突然寒战、发热，体温可达39℃，多呈弛张热型，重者有明显肝、肾、中枢神经系统损害，肺大出血，甚至死亡。

1.应积极治疗可能引起咯血的原发病。

有呼吸系统疾病，并有咯血风险者，平时应注意休息，避免受凉及呼吸道刺激，不适宜作剧烈运动。可适当多饮水，戒烟等，积极预防咯血的发生。如出现剧烈咳嗽，应予止咳治疗。如出现咳嗽后咯出鲜血或血痰，即为咯血，咯血伴发热，大多提示感染性病变，应及时就医。

咯血伴发热  肺结核  肺炎  肺脓肿  流行性出血热