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粪隐血试验

粪隐血试验是指消化道出血量少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解,以至显微镜下也无从发现的出血。通过检测可判断是否存在消化道出血,目前主要采用化学法,单克隆抗体法。
是否需要空腹:
适用性别: 不限
正常值: 阴性。
分析结果: 阴性表示正常,消化道无出血症状。 阳性表示有消化道出血或溃疡症状,常见于消化道溃疡或出血疾病,以及紫癜、血友病等全身疾病。
相关症状: 急性腹痛   排便障碍   便血  
相关检查: 内镜检查   腹部CT   粪便颜色   胶囊内视镜  

注意事项

检查前准备: 
1、应在试验前素食3天 并禁服Vit C、铁剂等药物 连续送检3天。 
2、应该挑取脓血部分送检。 检查时要求: 采集时请避免挖取沾到马桶內尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。 

 

不适宜人群

无禁忌人群。 

不良反应与风险

此项检查不会带来并发症和危害。 

临床意义

异常结果: 
(1)阳性: ①便血(下消化道出血)痔、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎)、结肠憩室病、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病(局限性肠炎)、肠套叠、小肠血管瘤等。 ②呕血与黑粪(上消化道出血)食道和胃底静脉曲张破裂、胃溃疡及十二指肠溃疡活动期,应激性溃疡(出血性胃炎)、胃癌、胰腺癌等。 ③全身性疾病再生障碍性贫血、急性白血病、各类型紫癜、血友病、恶性组织细胞病(恶性网状细胞病)、流行性出血热、伤寒、斑疹伤寒、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫病、钩虫病、回归热、维生素C缺乏病、维生素K缺乏病等。 ④中毒性疾病细菌性食物中毒、药物中毒(呋喃丙胺、阿司匹林、金霉素)、有毒植物中毒(毒蕈、棉子、苍耳子)、化学性中毒(升汞、砷剂、黄磷)。 
(2)假阳性服食猪肝、动物血、菠菜、铁剂、咽下由呼吸道或口腔出的血液等。

检查过程

1、化学法:血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶(PeroXidasePOX)的活性能分解过氧化物、催化色原物质氧化呈色。呈色的深浅反映了血红蛋白含量即出血量的多少。 
2、免疫胶体金(immunological colloidal gold)法:将单克隆技术与胶体金技术结合利用抗人血红蛋白或抗人红细胞基质的单克隆抗体、与人血红蛋白或人红细胞有高度特异性的特点检测粪便隐血。
 

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消化内科  便血 

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创建者:马静

河北省胸科医院 消化内科

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最近更新:2017年12月05日 16:40

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