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痔疮

痔疮是临床最常见、最多发的一种肛肠疾病,约占所有肛肠疾病的85%。男女均可得病。
别名: piles   hemorrhoid   痔核   痔病   痔疾   混合痔   中重度痔疮  
英文名: hemorrhoids
发病部位: 肛门   直肠  
就诊科室: 肛肠外科  
症状: 肛门痛   肛门溢液   痔疮便血   肛门湿疹瘙痒   阑尾炎频发   唇系带结节   孕期便秘   肛门剧痛  
多发人群: 女性  
治疗手段: 药物 熏洗坐浴 手术
并发疾病: 便秘   肛窦炎   肛裂   直肠癌  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1.出血。内痔的常见症状,表现为排便后肛门内出血,多无明显疼痛,血色鲜红,不与大便相混合,便上带血或者滴下甚至喷射状出血。多为间歇性发作,干硬的粪便、疲劳、饮酒、饮食辛辣等易诱发出血。
2.疼痛。一般内痔无明显疼痛,当发生痔核嵌顿、血栓形成、糜烂等,可出现疼痛。
3.脱出。初期多由排便诱发,排便后出现肛门肿物脱出,休息后可自行回纳肛内。随着病程的发展,肿物渐需要用手回纳,严重者咳嗽、下蹲时均可出现肛门肿物脱出。
除了上述三个主要症状外,还可以出现肛门瘙痒、潮湿、便秘、肛门坠胀等不适。

病因

1.解剖因素:痔静脉没有静脉瓣,且肛门直肠位于人体的下部。
2.排便因素:排干硬大便时,过度牵拉肛门部皮肤黏膜,可引起损伤,使皮赘水肿、感染。
3.饮食习惯:高纤维素饮食可降低痔的发病率。
4.遗传因素:暂不明确,但确实有一部分患者患痔有家族倾向。
5.妊娠分娩:约80%左右的女性患者肛门疾患的加重与发生与妊娠和分娩有关。
6.疾病因素:长期腹压增加的疾病如慢性的咳嗽等可加重痔病,此外,肝硬化、门静脉血栓等门静脉高压的患者也易导致内痔的发生及加重。
7.职业因素:从事久坐久蹲的职业的人群患痔病的几率更高。

检查

1.肛门视诊指诊:外痔可以直接观察到,而指诊可以触及痔核,还可以与肛门直肠部位的其他疾病相鉴别。
2.肛门镜检查:可以观察到内痔痔核大小、形态,黏膜的色泽、有无出血点及血栓形成等。

诊断

痔的诊断不困难,根据病史,症状,体征即可诊断。 如不能确证应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。

治疗

1.内治:口服中药辨证论治。
2.外治:外用熏洗、塞药或者涂药的方法。
3.扩肛疗法:试用于内痔并伴有肛门狭窄者,不适用于年老、肛门松弛者。
4.枯痔疗法:有枯痔散和枯痔钉。
5.注射疗法:主要是注射硬化剂达到痔核硬化萎缩的效果。
6.内治套扎术:RPH为常用的器械套扎内痔手术,简单,患者无痛苦,不需要住院。
7.手术治疗:手术方式很多,不外乎外痔切除内痔结扎以及器械手术(PPH,TST等)

预后

容易反复发作,即使手术后,也有一定的复发率。

预防

1.饮食清淡,少食腥辣刺激食物,少饮酒,多食高纤维的食物。
2.避免久坐久蹲,慢性咳嗽等腹压增加的因素。
3.保持良好的排便习惯,大便软畅成形。便后注意保持局部的清洁卫生。

健康问答

  • 痔疮有什么症状?
    医生头像
    任远 副主任医师 江苏省人民医院溧阳分院 - 肛肠外科
    痔疮可以分为好多种,可以出现便血,疼痛,肛门肿物突出或者脱出,肛门潮湿,瘙痒,肛门坠胀等情况,临床上需要与肛裂、肛瘘、直肠癌等相鉴别...下拉查看详情

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创建者:任远

江苏省人民医院溧阳分院 肛肠外科

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最近更新:2018年03月17日 20:27

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