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肺功能检查

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肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
是否需要空腹:
适用性别: 不限
正常值: 不同的方法其正常值也不同故要根据具体情况而定。
分析结果: 阴性肺弥散阴性正常 阳性①阻塞性通气障碍②限制性通气障碍③混合型病变
相关症状: 呼吸困难   咳嗽   喘息   肺纤维化  
相关检查: FeNO   胸部CT   动脉血气分析   肺弥散功能监测   一秒用力肺活量  

注意事项

  • 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯 注意个人卫生。 
  • 检查时要求:积极配合医生。 鼻子被夹住 所以应保持用嘴呼吸;尽可能含紧口嘴 保证测试过程中不漏气;尽可能配合操作者的口令 即时做呼气和吸气动作;尽最大可能吸气 然后以最大力量、最快速度呼出。
 

不适宜人群

  1. 严重低氧血症者。
  2. 气胸、气胸愈合1个月内的。
  3. 不稳定性心绞痛、心肌梗死1个月内的、高血压危象、顽 固性高血压的。
  4. 近1个月内患脑卒中、行眼睛、胸腔、腹腔手术的。
  5. 二周内有咯血史、消化道出血的。
  6. 行内镜检查及活检当日的患者。
  7. 有活动性呼吸道传染病、感染病的。
  8. 有习惯性流产的孕妇。
  9. 已确诊胸腔动脉瘤、主动脉瘤、脑动脉瘤未行有效治疗的。
 

不良反应与风险

暂无。 

临床意义

肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。 

异常结果

  1. 阻塞性病变指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变,其中以哮喘最为明显。
  2. 限制性病变指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变,如肺气肿、胸膜炎及液气胸等,均有不同程度的肺通气量减少。
  3. 混合性病变指阻塞性和限制性病变二者兼而有之,如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。 

需要检查的人群

反复上呼吸道感染者、有吸烟史及长期咳嗽、季节性咳喘发作、慢性支气管炎定期复查、胸片异常, 需要进行麻醉、外科手术的危险评估的患者,以及对术后恢复需要进行的预测的患者。
【结果阳性】 可能疾病: 哮喘 肺气肿 胸膜炎 液气胸 慢性阻塞性肺病 尘肺 小儿支气管肺炎

检查过程

检查的具体方法要根据检查的内容而定即是检查不同的功能具体操作的方法与对患者的要求是不同的。 举一个具体的检查方法: 99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定 : 
  1. 原理: 肺泡毛细血管的内径平均为8m当注射直径为10-60 m的放射性颗粒(99mTc-MAA)后颗粒随血流进入肺血管床 一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内其分布与局部肺血流量呈正比(r=0.97)。应用核医学显像仪器在体外照相即可得到反映局部肺血流灌注的影像故称之为肺灌注显像。 
  2. 显像剂:99mTc-MAA(大颗粒聚合人血清白蛋白)混悬液。仰卧位慢速(约1min)静脉注射忌抽回血(防颗粒凝聚)。多体位平面显像(ANT、POST、RLA、LLA、LAO、RAO、LPO、RPO)或/ 和断层显像。
 

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肺功能测定  哮喘 

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创建者:陈谨

首都医科大学附属复兴医院 呼吸内科

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最近更新:2018年02月06日 19:25

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