专家解读
专家评药
李侗曾
主任医师
适应症：
盘尾丝虫病、类圆线虫病、钩虫感染、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病
安全性：
本品不良反应发生率为1.6%左右，多为轻度，安全性较好。
使用便捷性：
温开水送服即可，使用便捷。
药品说明
不良反应
A、据PDR-54版介绍，本品在临床使用过程中，可有下述不良反应：
1、全身性反应：包括虚弱、无力、腹痛、发热等；
2、胃肠道反应：包括厌食、便秘、腹泻、恶心、呕吐等；
3、神经系统反应：包括头晕、嗜睡、眩晕、震颤等；
4、皮肤：包括瘙痒、皮疹、丘疹、风疹、小脓包等；
5、眼科：下列眼科不良反应是由疾病本身所致，但也有报道其出现在用伊维菌素治疗之后。这些不良反应包括视觉异常、眼睑水肿、前眼色素层炎、结膜炎、Limbitis、角膜炎、脉络膜视网膜炎或脉络膜炎。上述症状一般为轻微症状，不导致失明，一般不经皮质甾类治疗可自行缓和；
6、其它：包括关节痛、滑膜炎、腋窝淋巴结肿大及有压痛、颈淋巴结肿大及有压痛、腹股沟淋巴结肿大及有压痛、其它淋巴结肿大及有压痛、面部水肿、外周水肿、立位低血压、心动过速、药物性头痛、肌肉痛等；
7、实验室检查异常：包括ALT和/或AST升高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多及血红蛋白增多等。
B．本品国内临床研究资料表明其不良反应发生情况与国外基本一致，发生率为1.6%，主要表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。
1、全身性反应：包括虚弱、无力、腹痛、发热等；
2、胃肠道反应：包括厌食、便秘、腹泻、恶心、呕吐等；
3、神经系统反应：包括头晕、嗜睡、眩晕、震颤等；
4、皮肤：包括瘙痒、皮疹、丘疹、风疹、小脓包等；
5、眼科：下列眼科不良反应是由疾病本身所致，但也有报道其出现在用伊维菌素治疗之后。这些不良反应包括视觉异常、眼睑水肿、前眼色素层炎、结膜炎、Limbitis、角膜炎、脉络膜视网膜炎或脉络膜炎。上述症状一般为轻微症状，不导致失明，一般不经皮质甾类治疗可自行缓和；
6、其它：包括关节痛、滑膜炎、腋窝淋巴结肿大及有压痛、颈淋巴结肿大及有压痛、腹股沟淋巴结肿大及有压痛、其它淋巴结肿大及有压痛、面部水肿、外周水肿、立位低血压、心动过速、药物性头痛、肌肉痛等；
7、实验室检查异常：包括ALT和/或AST升高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多及血红蛋白增多等。
B．本品国内临床研究资料表明其不良反应发生情况与国外基本一致，发生率为1.6%，主要表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。
成分
本品主要成份为伊维菌素B1a与伊维菌素B1b，伊维菌素B1a 的化学名为5-O-去甲基-22， 23-双氢阿维菌素A1a，伊维菌素B1b的化学名为5-O-去甲基-25-去（1-甲丙基）-22， 23-双氢-25-（1-甲乙基）阿维菌素A1a。
性状
本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色细颗粒。
主治功能
用于治疗盘尾丝虫病和类圆线虫病及钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等引起感染。
用法用量
口服，剂量如下：
1、类圆线虫病 对类圆线虫病的推荐剂量是每公斤体重单剂量口服200mg伊维菌素，用水送服。通常情况下无需加量，但需随访以保证根治。常用剂量如下：
15～24kg者，剂量为1粒（约3mg）；25～34kg者，剂量为2粒（约6mg）；35～50kg者，剂量为3粒（约9mg）；51～65kg者，剂量为4粒（约12mg）；66～79kg者，剂量为5粒（约15mg）；大于80kg者，200mg/ kg。
2、盘尾丝虫病 对盘尾丝虫病治疗的推荐剂量是每公斤体重单剂量口服150mg伊维菌素，用水送服。常用剂量如下：
15～24kg者，剂量为1粒（约3mg）；25～44kg者，剂量为2粒（约6mg）；45～64kg者，剂量为3粒（约9mg）；65～84kg者，剂量为4粒（约12mg）；大于80kg者，150mg/ kg。
3、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染：
1）对于钩虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2 mg/ kg），14岁以下者单次口服6mg。
2）对于蛔虫感染，14岁以上者单次口服6mg（相当于0.1 mg/ kg），14岁以下者单次口服3mg。
3）对于鞭虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2 mg/ kg），14岁以下者单次口服6mg。
4）对于蛲虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2 mg/ kg），14岁以下者单次口服6mg。
1、类圆线虫病 对类圆线虫病的推荐剂量是每公斤体重单剂量口服200mg伊维菌素，用水送服。通常情况下无需加量，但需随访以保证根治。常用剂量如下：
15～24kg者，剂量为1粒（约3mg）；25～34kg者，剂量为2粒（约6mg）；35～50kg者，剂量为3粒（约9mg）；51～65kg者，剂量为4粒（约12mg）；66～79kg者，剂量为5粒（约15mg）；大于80kg者，200mg/ kg。
2、盘尾丝虫病 对盘尾丝虫病治疗的推荐剂量是每公斤体重单剂量口服150mg伊维菌素，用水送服。常用剂量如下：
15～24kg者，剂量为1粒（约3mg）；25～44kg者，剂量为2粒（约6mg）；45～64kg者，剂量为3粒（约9mg）；65～84kg者，剂量为4粒（约12mg）；大于80kg者，150mg/ kg。
3、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染：
1）对于钩虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2 mg/ kg），14岁以下者单次口服6mg。
2）对于蛔虫感染，14岁以上者单次口服6mg（相当于0.1 mg/ kg），14岁以下者单次口服3mg。
3）对于鞭虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2 mg/ kg），14岁以下者单次口服6mg。
4）对于蛲虫感染，14岁以上者单次口服12mg（相当于0.2 mg/ kg），14岁以下者单次口服6mg。
注意事项
1、有关历史资料说明抗丝虫药物[例如乙胺嗪枸橼酸盐（DEC-C）可引起盘尾丝微丝幼虫病人皮肤和（或）全身严重的变态反应（Mazzotti反应）及眼科反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼虫尸体引起的过敏与炎症反应。用伊维菌素治疗盘尾丝微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应，也许或肯定与药物本身有关。
2、用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应，尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性。
3、类圆线虫病患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。
4、本品不能杀死盘微丝虫成虫，因而，采用本品治疗盘微丝虫病时，需持续治疗。
2、用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应，尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性。
3、类圆线虫病患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。
4、本品不能杀死盘微丝虫成虫，因而，采用本品治疗盘微丝虫病时，需持续治疗。
药物相互作用
本品目前尚缺乏详细的研究资料。
药物过量症状
本品应按规定剂量使用。如过量使用，可能发生包括共济失调、呼吸缓慢、震颤、眼睑下垂、活动减少、呕吐及瞳孔散大等。
如发生药物过量，应尽快催吐及洗胃。如需要可再给导泻及进行其它常规抗毒治疗。
如发生意外中毒，可根据需要进行支持疗法（包括补充体液及电解质、氧气或进行机械性通气）。如出现临床明显低血压应给予升压药。
如发生药物过量，应尽快催吐及洗胃。如需要可再给导泻及进行其它常规抗毒治疗。
如发生意外中毒，可根据需要进行支持疗法（包括补充体液及电解质、氧气或进行机械性通气）。如出现临床明显低血压应给予升压药。
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
对6～13岁小儿患者进行的开放实验中可观察到相似的安全范围。
对于体重低于15kg的儿童的安全性与有效性尚未确定，这些儿童患者应慎用。
对于体重低于15kg的儿童的安全性与有效性尚未确定，这些儿童患者应慎用。
老人用药
本品目前尚缺乏详细的研究资料。
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