肝-甲状腺综合征
是指同时患有慢性肝炎和慢性甲状腺炎，而且在病因上二者有一定联系的综合征。1960年MC Conkey等首先报道。
疾病知识
症状
甲状腺弥漫性肿大，有小结节，多无压痛；肝病表现肝大、脾大、蜘蛛痣，甚至发生腹腔积液，晚期有类似门脉高压的表现，50%的患者可有发热，多发性关节炎、胸膜炎、轻度皮疹、水肿、Raynaud现象及淋巴结大等自身免疫性表现。有时可出现一过性红斑狼疮样或硬皮病样表现，或伴溃疡性结肠炎等。
病因
本病的病因尚不明确。推测本综合征可能是由于免疫功能遭到破坏，同时产生了自身抗体（抗甲状腺抗体和抗肝抗体）对自身组织发生免疫反应，而引起两脏器同时发生自身免疫性疾病。肝病有程度不等的纤维化及淋巴细胞浸润；甲状腺呈弥漫性或局灶性甲状腺炎性改变。
检查
1. 化验检查为血沉增快，血清γ球蛋白明显增高（多在25g/L以上）；
2. 肝功能表现酚四溴酞钠（BSP）潴留，胆红质轻度升高，转氨酶增高，碱性磷酸酶轻度升高，胆固醇降低。
3.甲状腺功能基本正常；
4. 尿蛋白阳性，PSP减少，有轻度肾功能受损;
5. 白细胞计数减少，红细胞寿命轻度缩短。
诊断
40岁以上女性有肝脏疾病和甲状腺肿大，而甲状腺功能正常者可诊断。应除外慢性肝炎和门脉性肝硬化。
治疗
主要是保肝治疗。可给肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤（6-MP）阻止自身免疫反应。若有肝硬化及其合并症可参考肝硬化的治疗；若有甲状腺功能低下可给甲状腺素治疗。
预后
早期积极治疗，预防合并症发生， 则预后较好；如发生合并症则预后不乐观。
预防
本病应积极预防肝病以及甲状腺疾病的发生。同时应加强体育锻炼，提高自身免疫力。
健康问答
词条标签
肝-甲状腺综合征 慢性肝炎 慢性甲状腺炎
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