氯喹中毒
氯喹为抗疟疾的合成药。除治疟疾外，亦可用于阿米巴、肺吸虫病等治疗。氯喹高于治疗剂量时毒性很大，摄人氯喹1～3小时后可出现心脏血液循环障碍。目前氯喹严重中毒的预后已大大改善，其死亡率也大大降低。
疾病知识
症状
1、应用治疗量时部分病人可出现程度不等的可逆性不良反应，如头痛、头晕、耳鸣、视觉障碍、胃肠道症状等，少数病人可有不自主运动，偶见心律失常。
2、误服大量发生急性中毒时，除胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻外，尚可出现心率加速、心律失常、血压
下降、头痛、眩晕、四肢麻木、肌肉震颤、视力障碍、嗜睡、昏迷、惊厥，甚至心室颤动和心
跳、呼吸骤停而死亡。
3、长期使用可有慢性中毒，如各种皮疹、落发、粒细胞减少、牙龈出血、中毒性精神
病、视网膜病和视觉障碍等，少数病人可有神经性耳鸣、耳聋，亦有少数病人出现肌无力。
病因
可因误服或长期及大量应用而中毒。氯喹进入机体后，对胃肠道产生较强的刺激作用。吸收
后可作用于神经系统和心脏，以对心脏的毒性作用最为严重，
本品对心脏有直接的毒害作用。
检查
1、心电图：T波低平、QT间期延长、QRS时间延长。
2、化验：肝功能异常、电解质紊乱等。
诊断
根据患者用药史及相应临床表现，结合辅助检查等，诊断可确立。应同其他药物如奎宁、乙胺嘧啶中毒等鉴别。
治疗
1、治疗剂量出现的一般毒性反应在停药后可逐渐恢复，呕吐严重者适当补液并使用止吐药，不自主运动者可用氯丙嗪。
2、口服过量急性中毒时应催吐、洗胃、
导泻，洗胃液可选用2％碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液。适量补液并使用利尿剂加速药物排泄。无溶血病人可口服氯化铵酸化尿液。
3、重度中毒可使用二巯基丙醇，2.5～
3mg/kg，肌注，4～6次/d，持续3天后改为每12小时1次，持续使用10天。
4、对症处理
①出现心率减慢、传导阻滞和血压降低时可静滴异丙肾上腺素或阿托品；出现心源性休克时应用大剂量皮质激素、肾上腺素或氨力农治疗；出现心跳骤停时按心肺复苏程序处理。
②惊厥时给予抗惊厥治疗。
预后
治疗量引起中毒反应停药后常可自行消失。急性中毒者往往预后较差，死亡率高，但随着医疗水平的提高，预后已有明显改善，死亡率亦明显降低。
预防
1、严格掌握用法用量。
2、加强护理人员从业责任心，严格查对制度，避免失误所致药物过量。
3、心脏病患者及孕妇禁用。
4、需长期用药者，如出现不适，应及时就诊。
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