木薯中毒
木薯为我国华南地区广泛种植的杂粮作物，因其中含有亚麻配糖体，遇水可析出氢氰酸，所以生食或食用加工不当的木薯可引起中毒，儿童更易中毒。主要表现在组织缺氧及中枢神经系统损害症状，严重者出现呼吸衰竭、昏迷。
疾病知识
症状
一般多在食后2～4 h出现症状，长者可达11 h。木薯中毒
主要累及中枢神经系统，对延髓的呕吐中枢、呼吸中枢、迷走神经、扩瞳肌及血管运动神经中枢
等先兴奋、后抑制。故中毒开始时，患者感恶心、呕吐、腹痛，可有腹泻；并有头晕、头痛、软弱无
力、嗜睡等神经系统症状。如中毒程度较重，则出现下述症状：呼吸功能不全(呼吸开始时加
速，以后较为缓慢、深长、不规则，以致停止)；瞳孔扩大，反应迟钝；脉搏细速，血压下降，四肢
冰冷；烦躁不安，昏迷，可伴有阵发性抽搐。患者可有面色苍白，呼吸有苦杏仁昧，由于已饱和的氧血红蛋白不受氰离子所影响，故发绀只在呼吸抑制时出现。病情重者，如
不及时救治，可于数小时内死亡。
病因
木薯中含有亚麻配糖体，遇水可析出氢氰酸，所以生食或食用加工不当的木薯可引起中毒。食生木薯50g即可引起
中毒，食500g以上可发生严重中毒。主要表现在组织缺氧及中枢神经系统损害症状，严重者出现呼吸衰竭、昏迷，甚至死亡。
检查
化验血白细胞增高，电解质紊乱、酸碱平衡失调。尿内有氰酸盐或硫氰酸盐。动脉血气PaO2降低。
诊断
根据进食未经去毒处理或去毒不彻底的木薯病史，结合临床表现，呕吐物或洗胃液内含有
木薯残渣，可作出诊断。尿内化验有氰酸盐或硫氰酸盐排出，可进一步验证诊断。应与其他食物中毒相鉴别，主要通过仔细的询问病史，病前进食相关食物等，一般易鉴别。
治疗
中毒程度轻者，可刺激咽喉催吐，以1:5000高锰酸钾溶液或1％～3％过氧化氢溶液洗胃，
然后给予50％硫酸镁30～50ml导泻，并口服硫代硫酸钠2～10g。亦可直接用5％一10％硫代
硫酸钠溶液洗胃，最后留置100ml于胃中。与洗胃的同时或洗胃后，给予高渗葡萄糖液，静脉
注射；或于洗胃后口服蔗糖液。硫代硫酸钠能与氰离子结合为硫氰酸盐；高锰酸钾及过氧化氢
则使氰离子氧化为无毒物质。葡萄糖所含醛基能与氰离子结合转化为无毒的羟氰衍化物，因
而可作为木薯中毒的解毒剂，但由于转化需时较长，作用缓慢，只适宜于轻症或作为辅助治疗。轻症患者经上述治疗而效果不显著，或对中毒程度难于估计时，应按重症治疗原则进行处理。
中毒程度重者，催吐、洗胃和导泻的处理，与中毒轻者相同。呼吸急促者，可予吸氧；呼吸
抑制时，除使用呼吸中枢兴奋药外，应进行人工辅助呼吸，吸入100％纯氧直到呼吸功能恢复。
血压下降时，使用血管活性药物。尽快采取特殊的解毒措施。木薯中毒的有效解毒，首先是给予亚硝酸钠、亚甲蓝或亚硝
酸异戊酯使血红蛋白转化为变性血红蛋白，随即给予硫代硫酸钠，使硫与氰结合成硫氰酸盐经
肾脏排出体外。
预后
中毒轻者，经积极洗胃、催吐、导泻等处理，可痊愈。中毒症状重者，可数小时内死亡，如能及时治疗，可降低死亡率。
预防
选育含毒量低的木薯良种，食用木薯前应做好去毒处理。木薯内皮含氢氰酸约占全薯的90％，因此宜先将内皮去除，再选择下述一种方法处理。
(1)熟薯浸水法。将木薯用水煮熟，再放于水中浸漂2d，每天换水2～3次，捞起再用水
煮。熟薯用水浸漂40h能去除96％的氢氰酸。
(2)连煮法。木薯切成薄片，用水煮熟后，换水再煮，连续两次。
(3)生薯浸水法。木薯切片，放人水中浸泡4～6d，捞起晒干备用，食前再用水煮熟。生
木薯用水浸泡4d能去除52.7％氢氰酸，浸泡6d能去除73.2％氢氰酸。
(4)干薯浸水法。木薯切片晒干，可将部分氢氰酸挥发掉，食前磨粉后浸水去毒。凡浸过或煮过木薯的水，均须弃去，切勿饮用，以免中毒；煮木薯时应加水浸满，沸后除盖，使部分氢氰酸随水蒸气逸出。
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