膈下食管憩室极其罕见，目前报道的膈下食管憩室不多，其主要症状归纳如下：
1.剑突下疼痛：Coburn等报道的病例为一84岁的女性病人，其主要症状为剧烈的剑突下疼痛，有时向背部放散，病史长达6年。剑突下疼痛在进食后加重，在取仰卧位或右侧卧位时疼痛可以缓解。
2.呕吐：由于食物的积存，憩室会继续增大、并逐渐下坠，不利于憩室内积存物的排出，致使憩室的开口正对咽下方，咽下的食物均先进入憩室而发生返流，部分患者会发生呕吐，呕吐出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛。
3.体重减轻：咽下的食物均先进入憩室而发生返流，此时出现吞咽困难，并呈进行性加重，部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。

本病的病因尚不明确，有学者认为可能与食管远端括约肌不能完全松弛有关。因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱 的三角区，加上肌活动的不协调，即在咽下缩肌收缩 将食物下推时，环咽肌不松弛或过早收缩，致食管粘膜自薄弱区膨出。

1.食管吞钡X线检查：可显示憩室的部位、大小、连接部等。服钡造影时要采用卧位或头低脚高位，并左右转动体位，才能清晰地显示憩室的轮廓，因为食管中段憩室的开口都比较大，造影剂很容易从憩室内流出，不易在内存留。