吲达帕胺缓释胶囊(Ⅱ)
用于原发性高血压，应用单一治疗的抗高血压疗效可持续24小时。出现这种疗效时，所用剂量仅具有轻度利尿作用。
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
原发性高血压
药品说明
禁忌
以下患者禁用：
对磺胺药过敏。
严重肾功能衰竭。
肝性脑病或严重肝功能衰竭。
低钾血症。
通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用(参考药物相互作用)。
不良反应
低钠血症伴低血容量引起脱水和直立性低血压。伴发的氯离子缺失可导致继发性代偿性代谢性碱中毒；这种情况发生率很低，程度亦轻。
治疗期间，血浆中尿酸和血糖增加；在痛风和糖尿病的病人中应用这些利尿剂时，必须非常慎重的考虑其适应症。
血液学方面的病症，非常罕见。血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、营养不良性贫血、溶血性贫血。
高钙血症：
十分罕见。临床参数—在肝功能不全情况下，可能发生肝性脑病(见禁忌和注意事项)。
在过敏反应，主要是皮肤过敏，见于以往过敏或哮喘病人。
斑丘疹，紫癜，可能加重原有的急性系统性红斑狼疮。
恶心、便秘、口干、眩晕、疲乏、感觉异常、头痛等症状很少发生，而且大多随药物减量而缓解。
胰腺炎非常罕见。
成分
主要成分为吲达帕胺，每粒1.5mg。
性状
本品内容物为白色或类白色球形包衣小丸。
主治功能
吲达帕胺缓释胶囊用于原发性高血压。此药增加尿钠和尿氯的排出，并在较小程度上增加钾和镁的排出，由此导致尿量增加，而发挥抗高血压作用。II期和III期研究表明，应用单一治疗的抗高血压疗效可持续24小时。出现这种疗效时，所用剂量仅具有轻度利尿作用。
用法用量
口服，每24小时服1粒，最好早晨服用。加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用。
注意事项
运动员：
此药含有的活性成分可能造成抗兴奋剂检测呈阳性反应，运动员对此应予以注意，运动员慎用。
对驾驶机动车和操作机器能力的影响：
本品不会影响警觉，但某些病人由于血压降低，可能引起反应性降低，特别是在治疗开始时，以及联合应用其它抗高血压药物时。因此，可以造成有关人员驾驶机动车和操作机器的能力下降。
药物相互作用
与降压效应的联系：
当此药与其它降压药联合使用时，要减少给药剂量，至少在开始用药时要如此。
药物过量症状
吲达帕胺的剂量达40mg，即相当于治疗量的27倍时，没有任何毒性反应。急性中毒主要表现为水和电解质紊乱(低钠血症和低钾血症)。
临床症状可能为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿(低血容量所致)。在专门的医疗中心采用的最初处理方法为通过洗胃和/或服用活性炭，尽快清除摄入的药物。此后，应补充水和电解质，恢复水和电解质的平衡。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期：
利尿药能引起胎盘缺血，造成胎儿营养不良。一般原则为妊娠妇女应避免使用噻嗪和相关利尿剂，绝不能使用其治疗妊娠性生理水肿。
哺乳期：
因为药物可能进入乳汁，哺乳期妇女应避免服用本品。
儿童用药
缺乏儿科患者应用本品的研究资料。
老人用药
老年患者对降压作用与电解质改变较敏感，应用本品时需注意监测。
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