氢氯噻嗪
氢氯噻嗪片的适应症为各种原因导致的钠、水潴留、原发性高血压、中枢性或肾性尿崩症，也可主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
原发性高血压、肾石症、肾性尿崩症
疗效：
氢氯噻嗪片治疗钠、水潴留、原发性高血压、中枢性或肾性尿崩症的疗效尚可。
安全性：
可能会引起高糖血症、高尿酸血症等不良反应。
使用便捷性：
温水冲服即可。
药品说明
禁忌
尚不明确。
不良反应
1、水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。
2、高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
3、高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
4、过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
5、血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
6、其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
成分
氢氯噻嗪。
性状
本品为白色片。
主治功能
1、水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2、高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3、中枢性或肾性尿崩症。
4、肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量
1、成年人常用量口服。
●治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。
●治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
2、小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
注意事项
1、交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2、对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
3、下列情况慎用：
●无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加
●糖尿病
●高尿酸血症或有痛风病史者
●严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷
●高钙血症
●低钠血症
●红斑狼疮，可加重病情或诱发活动
●胰腺炎
●交感神经切除者（降压作用加强）
●有黄疸的婴儿。
4、随访检查：
●血电解质
●血糖
●血尿酸
●血肌酶，尿素氮
●血压
5、应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6、有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
7、运动员慎用。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生相互作用，详情请咨询医师或药师。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老人用药
尚不明确。
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