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卡维地洛

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卡维地洛篇的适应症为原发性高血压,可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂,另外对心功能不全也有一定的治疗效果。
别名: 卡维地洛片
是否处方:
是否医保:
是否基药:

专家解读

专家评药

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王学廉

主任医师

适应症:
原发性高血压、心功能不全

疗效:

卡维地洛对原发性高血压、心功能不全的治疗效果较好,是常用药。

安全性:

周期性长期使用卡维地洛,当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如乙醚、三甲烯和三...氯乙烯时,须加倍小心。详情

使用便捷性:

温水冲服即可。

药品说明

禁忌

1、NYHA分级IV级失代偿性心功能不全,需要静脉使用正性肌力药物患者。
2、气管痉挛或相关的气管痉挛状态。
3、二度或三度房室传导阻滞。  
4、病态窦房结综合症。    
5、心源性休克。    
6、严重心动过缓。    
7、临床严重肝功能不全患者。   
8、对本品过敏者禁用。    
9、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒。

不良反应

1、高血压:发生率≥1%,不考虑因果关系的不良事件:乏力,心动过缓,体位性低血压。 
2、心功能不全:发生率>2%,不考虑因果关系的不良事件:多汗,乏力,胸痛,疼痛,水肿,发热。

成分

卡维地洛。

性状

本品为白色或类白色片或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

主治功能

1、原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。 
2、心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

用法用量

推荐开始剂量为每次10mg(1片),每日一次。如用药一周疗效仍不满意,可增至20mg(2片),每日一次,但每日最大剂量不应超过40mg(4片)。

注意事项

1、肝损害 卡维地洛治疗罕见轻度肝细胞损害。 
2、外周血管疾病 β受体阻滞剂诱发或加重外周血管疾病患者的动脉血流不足症状。此类患者需小心使用。    
3、麻醉和重大手术 如果周期性长期使用卡维地洛,当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如乙醚、三甲烯和三氯乙烯时,须加倍小心。 
4、糖尿病和低血糖 β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,尤其是心动过速。非选择性β受体阻滞剂可能增强胰岛素引起的低血糖,延迟血糖水平的恢复。 
5、甲状腺功能亢进中毒症状 β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的症状,如心动过速。突然停用b-受体阻滞剂可能加重甲状腺功能亢进的症状或诱发甲状腺危象。    
6、因卡维地洛具有β受体阻滞活性,不能突然停药,尤其是缺血性心脏病患者。必须1~2周以上逐渐停药。    
7、临床试验中卡维地洛可导致心动过缓,当脉搏<55次/分,必须减量。    
8、低血压、体位性低血压和晕厥在首次服药30天内发生的危险最高,为减少这些事件的发生,心功能不全患者的开始治疗剂量为3.125mg/次,一日二次 
9、罕见心功能不全患者肾功能恶化,尤其是低血压(收缩压<100mmHg)、缺血性心脏病和弥漫性血管疾病、和/或潜在肾功能不全者。停药后肾功能恢复至基线水平。此类患者在加量时建议监测肾功能,如肾功能恶化,停药或减量。    
10、卡维地洛加量期可能出现心功能不全恶化或体液潴留,必须增加利尿剂,卡维地洛不加量直到临床稳定。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生相互作用,详情请咨询医师或药师。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

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创建者:王学廉

空军军医大学第二附属医院唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年11月30日 17:16

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