2.一般轻度减少的患者临床上不出现特殊症状，多表现为原发病症状。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等症状。常见的感染部位是呼吸道、消化道、泌尿生殖道，可出现高热、粘膜的坏死性溃疡及严重的败血症、脓毒血症。粒细胞严重缺乏时，感染部位不能形成有效的炎症反应，常无脓液，X线检查无炎症浸润阴影或不明显，脓肿穿刺可无或有少量脓液。

1、生成减少 1.细胞毒类药物、化学毒物、电离辐射 是引起中性粒细胞减少最常见的原因，其可以直接作用于干细胞池和分裂池，破坏、损伤或抑制造血干祖细胞及早期分裂细胞。某些药物可干扰蛋白质合成或细胞复制，作用呈剂量依赖性；另一些药 物的作用与剂量无关，可能是由于过敏或免疫因素引起。 2.影响造血干细胞的疾病 如再生障碍性贫血等，由于中性粒细胞生成障碍而引起减少。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤及转移瘤细胞浸润，也可导致中性粒细胞减少。 3.异常免疫和感染 其致中性粒细胞减少是通过综合性机制起作用的，异常免疫因素（如抗造血前体细胞自身抗体）及感染时产生的负性造血调控因子作用于造血细胞而致中性粒细胞生成减少，是其中一个重要机制。 4.某些先天性中性粒细胞减少症患者，如周期性中性粒细胞减少症的发病机制可能是由于造血干细胞缺陷而导致中性粒细胞生成减少。 

2、骨髓涂片 

1）不同原因导致的粒细胞减少者，骨髓象各异。应注意观察骨髓增生的程度、粒系各阶段比例及形态改变，可为诊断原发病或寻找中性粒细胞减少的原因提供线索。自身免疫 疾病继发中性粒细胞减少时可见粒系核左移，早期细胞代偿性增加。白血病、转移瘤等可见异常细胞浸润。中毒、药物和严重感染等所致的粒细胞缺乏症，可见粒细胞核固缩，胞浆内中毒性颗粒、空泡增多。再生障碍性贫血骨髓增生受抑制，三系减少。 

2）在恢复阶段，骨髓粒系比例增高，原粒及早幼粒细胞增加，外周血的白细胞数也可高达正常值数倍，并且出现早幼粒、中幼粒、及晚幼粒细胞，呈“类白血病反应”。