1.发病原因
小儿先天性侏儒痴呆综合征属常染色体显性遗传,染色体组型正常。
常染色体显性遗传,是指缺陷基因呈显性表达,50%的子女都有发病的可能性。通常有以下几条规律:
(1)受累者的父母中有一方受累;
(2)受累者和未受累者所生的孩子中,受累和未受累的平均数相等;
(3)父母中有一方受累而本人未受累时,他的子孙也不会受累;
(4)男女受累的机会相等;
(5)受累者子女中出现病症的发生率为50%。
2.发病机制:目前认为,NS发病与丝裂原活化蛋白激酶信号传导通路(RAS-mitogen-activatedproteinkinase,RAS-MAPK)的信号上调相关。该通路存在于大多数细胞内,将生长因子、激素等细胞外信号转导至细胞内,促进细胞的增殖、分化、代谢等。当细胞膜表面受体与激素等刺激信号分子结合后,生长因子受体结合蛋白2(GRB2)募集,与鸟苷酸交换因子(SOS1)、蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)形成复合体,使GDP-RAS转化为具有活性的GTP。RAS,活化的RAS蛋白通过一系列的磷酸化反应引起RAF-MEK-ERK信号级联反应,最终ERK信号分子进入细胞核内调节相关基因的转录并对刺激信号作出反应。现已明确8个与NSN关的基因,分别是Pw-J、SOS1、RAF1、BRAF、KRAS、NRAS、SHOC2和CBL,编码产物参与RAS.MAPK信号通路的转导,而NS发病与该通路信号上调相关。